7. Физические упражнения делают вас свободными.Ученые обездвиживают крыс, чтобы изучать на них действие стресса. Люди, находящиеся в состоянии неподвижности и инерции – в буквальном или переносном смысле, – тоже ощущают больше тревог. Те из них, кто страдает тревожными расстройствами, также часто стремятся обездвижить себя – сворачиваются в позу эмбриона или находят укромный уголок, чтобы спрятаться от мира. Страдающие агорафобией ощущают себя в своих домах как в западне. Хотя в каком-то смысле любое тревожное состояние приносит его обладателю ощущение ловушки. Противоположно этому любое действие. Оно же и лучшее лекарство. Нужно чаще выходить из дома и исследовать окружающий мир. И заниматься упражнениями.
Лечение тревожных состояний комбинированно, физическими упражнениями и лекарственными препаратами, и с помощью только медикаментов очень отличаются. Хотя фармакологические средства (и алкоголь для тех, кто привык к собственным «лекарствам») быстро гасят тревогу, они не дают никакой гарантии, что вы научитесь самостоятельно справляться со страхами. Людям, страдающим тревожными расстройствами, обычно труднее осознать и выбрать то, что они хотят получить от жизни. В действительности все, чего они хотят, – не испытывать тревоги. Мышечная активность способна помочь им сдвинуться в нужном направлении.
Я не рассматриваю упражнения или лекарства в контексте выбора «или – или». Двигательная активность – просто еще один инструмент в вашем распоряжении. Он очень удобен, потому что вы можете прописывать его себе и дозировать сами, независимо от того, страдаете вы установленным расстройством или время от времени испытываете тревогу. Последнее касается большинства. Я, разумеется, не отношусь к числу фармакологических протестантов – и не говорю людям, что они сами должны справляться со своими проблемами, а полагаться на медицинские препараты – признак слабости или греха.
Недавно я работал с выпускником старшей школы. Первый тревожный эпизод случился с ним в 6 лет (что предполагает его склонность к таким состояниям). В последнее время подобные проявления участились, что, как он полагает, может быть связано с психическим напряжением в связи с поступлением в колледж. Каждый раз во время пробежки, когда сердце начинает учащенно биться, он испытывает тревогу по поводу возможного приступа паники. Парень страшно беспокоится, что упадет замертво из-за остановки сердца и никто его не найдет. Иногда он останавливается и просто плачет. Но на рациональном уровне понимает: если удастся преодолеть эту чувствительность к физическому напряжению, чувство тревоги постепенно уйдет. Вы считаете, я порекомендую ему перестать принимать препараты?
Ни в коем случае.
Прежде всего, его глубокая фобия относительно панической атаки пока никуда не делась. А поскольку панические расстройства очень опасны, я обычно назначаю прием медикаментов. Проглотить таблетку не требует много усилий, и иногда это психологически срабатывает как предохранитель на оружии. Однако, как я уже отмечал, фармакологические средства не всегда приводят к устойчивому положительному результату. Чтобы наступило долговременное облегчение, необходимо «переучить» мозг. Почему бы не объединить оба средства? Я полагаю, что сочетание лекарства и физических упражнений может быть правильным подходом. Медикаменты дают немедленную безопасность, а упражнения работают над коррекцией глубинных причин тревоги.
Это особенно важно в отношении детей, поскольку их тревожные расстройства имеют б о льшую вероятность перерастания в депрессии, когда они станут старше. Одно из пролонгированных исследований проследило жизнь 700 детей от отрочества до взрослого состояния. Большинство участников эксперимента, которые испытывали тревожные состояния в детстве, впоследствии «выросли» из них. Но у тех, кто уже взрослыми имел проблемы с резкими перепадами настроения, в 2⁄ 3случаев все началось с детских тревожных состояний. Трагедия в том, что детский тревожный синдром относительно легко вылечить, но часто он остается нераспознанным – малыши просто испуганно сидят за последней партой, ничем себя не выдавая. Никто не замечает, что с ними что-то не в порядке, потому что они, как правило, ведут себя хорошо. Тем временем тревожные состояния негативно отпечатываются в их мозге, создают устойчивые нейронные цепочки и исподволь готовят к будущим проблемам.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу