Аннализа Фоль - Любить Нельзя Бояться. После насилия

Mutus – по-латыни молчание. «Мутизм обычно происходит в раннем детстве и впервые становится заметным, когда ребенок начинает взаимодействовать вне семейного круга – например, когда они начинают ходить в детский сад или школу. Мутизм может длиться несколько месяцев, но, если его не лечить, может продолжаться и в зрелом возрасте». (5)

Мутизм бывает разных видов:

Тотальный – ребенок не говорит вообще при любых обстоятельствах и с любыми людьми.

Селективный (избирательный) – появляется только в определенных местах или с отдельными людьми. («После публикации в 2013 году Диагностического и статистического руководства по психическим болезням (DSM-5) (American Psychiatric Association, 2013), селективный мутизм (СМ) классифицируется как тревожное расстройство, при этом использовавшееся ранее название элективный, заменено на селективный, отражая тот факт, что теперь это расстройство понимается не как поведение, подчиняющееся усилиям воли, а как неспособность говорить в определенных ситуациях» (2)).

Фобический – появляется из-за страха выглядеть глупо, проявить свои недостатки.

Истерический – подсознательное желание ребенка привлечь к себе внимание.

Депрессивный – на фоне общего снижения настроения, пониженной активности, мрачности. (3)

Не всегда ясно и очевидно, что вызывает у некоторых детей мутизм. Кроме того, это проблема не до конца изучена. Медицинский портал MedKontrol города Мариуполь публикуют на своем сайте многочисленные причины, из-за которых может возникать мутизм:

1. «Психотравмы (насилие, смерть близкого человека, катастрофы).

2. Органические поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, интоксикация, опухоль головного мозга).

3. Аутизм, шизофрения, психические расстройства (эндогенная депрессия, психоз и так далее).

4. Нарушение мозгового кровообращения

5. Сосудистые заболевания головного мозга, гематомы

6. Энцефалит

7. Выход из комы

8. Диффузное повреждение экстрапирамидной системы

9. Повреждение бульбарных нервов и мышц». (4)

Естественно, если присутствуют расстройства, связанные с неврологическим развитием, необходима адекватная помощь специалистов, как медикаментозная, так и психологическая. И чем раньше, тем лучше.

Я, конечно, не психолог и не психиатр, но с уверенностью могу сказать, что некоторые признаки мутизма были мне свойственны. Когда мы с сестрой начали ходить в детский сад, для меня это был шок. Мама устроилась няней (помощницей воспитателя) в этом же детском саду. Нужно было зарабатывать на жизнь, за одно имея детей под присмотром. При первом удобном случае, как только в поле моего зрения появлялся белый халат моей мамочки, я с сестрой хватались за него своими крохотными ручонками и следовали за ней повсюду.

Я мало с кем общалась, активно избегала социальных ситуаций, в которых я могла стать объектом внимания и потенциальной негативной оценки. Однако мы с сестрой постоянно проводили время вместе. С Тасей, скорее всего, у меня было житейское общение. Совместные игры, ссоры. Но, тем не менее, находясь в состоянии шока или испытав какую-нибудь психологическую травму, я не говорила даже с сестрой. Таким образом, страдала ли я мутизмом и каким, я не знаю. Никто представления не имел о моих переживаниях. А что хуже всего, никто не видел проявления моей тревожности и не пытался мне помочь.

«Селективный мутизм – это расстройство, характеризующееся постоянной неспособностью говорить в определенных условиях (например, школа, социальные ситуации), несмотря на сохраненную способность нормально говорить в других ситуациях (например, дома).

Для детей с селективным мутизмом характерно то, что они сильно отличаются по своей способности использовать невербальную коммуникацию (например, зрительный контакт, жесты, кивание головой и указание пальцем). Тогда как одни очень эффективно используют невербальную коммуникацию, другие вообще не вступают в контакт, могут быть не способными засмеяться или покашлять перед другими людьми. Последние часто не могут выразить свои потребности (посетить туалет, утолить голод, жажду или боль), что подчеркивает потенциальную серьезность этого состояния. СМ часто сочетается с другими тревожными расстройствами, особенно с социальной фобией.

В большинстве случаев СМ начинается в возрасте от 2 до 5 лет, однако обычно остается нераспознанным до тех пор, пока ребенок не пойдет в школу, где разговорная речь является одной из интегральных частей процессов обучения и социализации». (2)