Валерия Фадеева - Беременность и роды в вопросах и ответах

Беременная женщина, не обладая профессиональными знаниями об опасности хирургического вмешательства, не может принимать подобных решений.

Кесарево сечение проводят под общим наркозом в операционной. Если его проводят под региональной анестезией (эпидуральная или спинальная), женщина остается в сознании, но она не видит операционного поля, которое заслоняет ширма, поставленная вертикально на уровне ее груди.

Лобок предварительно бреют, ставят катетер, чтобы полностью освободить мочевой пузырь.

Во время операции врач делает два разреза: первый разрез – брюшной стенки (кожи, жира и соединительных тканей), второй – матки. Чаще всего хирург делает поперечный (горизонтальный) разрез кожи чуть выше лобковой кости, где шрам будет потом почти не виден. При чрезвычайных обстоятельствах, когда необходимо быстро извлечь плод, делают вертикальный разрез между пупком и лобковой костью.

Существует три типа разрезов матки:

классический разрез делается вертикально в верхней части матки (в настоящее время его делают редко, кроме случаев угрозы жизни плода, предлежания плаценты и поперечного положения плода). После классического разреза следующие роды через естественные пути обычно не рекомендуют;

нижний поперечный разрез (наиболее часто сейчас практикуется). Он связан с меньшей кровопотерей и меньшим риском послеродовой инфекции. После него следующие роды могут происходить через естественные родовые пути, поскольку этот разрез зарастает хорошо и оставляет прочный рубец;

Если на матке уже есть шов, новый разрез будет сделан на том же месте.

Чтобы сдержать кровотечение из разрезов, врач перевязывает или прижигает концы перерезанных кровеносных сосудов. Затем он отсасывает околоплодные воды из матки, извлекает ребенка, быстро показывает его роженице и передает на руки медсестре. Эта операция длится около 10 минут.

Медсестра прочищает рот и нос ребенка, чтобы удалить жидкость и слизь. Ребенка вытирают, оценивают по шкале Апгар, осматривают и оказывают необходимую медицинскую помощь. Если ребенок не нуждается в специальной помощи, мать сможет получить его через несколько минут.

Потом врач вручную отделяет и удаляет плаценту. В этот момент женщина можете ощущать некоторое давление.

Затем проверяют матку и начинают ее восстановление. Разрезы матки и брюшной стенки зашиваются растворимой хирургической нитью. Кожа соединяется растворимой или нерастворимой нитью, зажимами или скобками, которые удаляются перед выпиской из больницы. Зашивание занимает обычно около 30–45 минут. Поверх разрезов накладывается повязка.

Если операции проводилась под местной анестезией, у женщины может появиться тошнота, а также дрожь по всему телу. Если применялся общий наркоз, молодая мама пробудет без сознания еще в течение часа или более после операции.

В течение четырех-пяти дней женщина можете чувствовать боли в области шва. Дренаж, помещенный в мышцы живота, чтобы не скапливалась кровь и не образовалась гематома, вынимают через два-три дня после операции, а швы (или скобки) снимают через 6 дней.

➭ Если роды были естественными без осложнений , ребенок родился абсолютно здоровым и послеродовой период протекал тоже без осложнений, то из роддома обычно выписывают через трое суток после родов.

➭ Если у женщины было оперативное родоразрешение , то выписка производится на 8—9-е сутки, поскольку только на 6—7-е сутки снимаются швы, а после этого еще необходимо наблюдение и контрольное УЗИ.

Может ли работодатель отказать будущей матери в приеме на работу?

Трудовой кодекс РФ категорически запрещает отказывать женщинам в приеме на работу «по мотивам, связанным с беременностью или наличием детей» (ст. 64 ТК РФ [12] ). За отказ работодатель может быть привлечен к уголовной ответственности. Статья 145 Уголовного кодекса РФ лишения свободы не предусматривает, но большой штраф и судимость жестокосердному начальнику гарантируются.