Тьерри Янсен - Тьерри Янсен - Испытание болезнью - как пережить рак груди

Многие исследования показывают, что психологическая помощь значительно улучшает качество жизни пациенток, проходящих лечение от рака груди. Они чувствуют себя бодрее, у них меньше проявляются побочные эффекты лечения, а при наличии болезненных проявлений они констатируют заметное ослабление боли [1]. “То, что я стала поверять свои невзгоды постороннему человеку, позволило мне увидеть возникающие проблемы как нечто относительное, — рассказывает Нелли. — Благодаря этому я смогла адаптироваться к переменам, вызванным болезнью и лечением”. “Психотерапия помогла мне лучше определить свои потребности, точнее увидеть свои ограничения и осмелиться добиваться от других уважения к себе”, — добавляет Сандрина. “Я поняла, что необходимо сосредоточиться на самом важном”, — заключает Флоранс.

Индивидуальные беседы с психологом позволяют пациенткам легче идти на откровенность. Однако групповые сеансы также бывают весьма полезны. “На коллективных сеансах обнаруживаешь, что ты не единственная, кому довелось столкнуться с такими трудностями”, — говорит Катрин. “Я колебалась, мне не хотелось делиться своими переживаниями и чувствами с группой, — признается Луиза. — Но то, что я смогла это сделать, подарило мне большую уверенность в отношениях с другими людьми. Моя вера в себя окрепла, и теперь, оглядываясь назад, я понимаю, что “разговорные” группы, которые я посещала, стали для меня чем-то вроде репетиции, позволяющей лучше подготовиться к “реальной жизни”.

В ходе консультаций я заметил, что многим пациенткам с раком груди бывает трудно выразить словами то, что они чувствуют. В современной психологии нарушения такого рода называют алекситимией (от греческого а- — отсутствие, lexis — слово, thymos — эмоция). Магнитно-резонансные исследования выявляют слабость связи между эмоциональным мозгом и корой, где происходит ментализация и вербализация эмоций [2]. По мнению некоторых специалистов в области психосоматики, такого рода недостаточность может способствовать тому, что эмоциональные конфликты начнут выражаться через тело. Если это будет доказано, то в дискуссии о психологическом происхождении рака появится новый весомый аргумент. Как бы то ни было, сеансы групповой терапии, похоже, нередко помогают людям, страдающим алекситимией, выйти из своей эмоциональной изоляции. “Постепенно, слушая, как другие выражают свои чувства, я сумела подобрать подходящие слова для передачи собственных ощущений, — рассказывает Вероника. — До тех пор я была совершенно не способна поделиться с кем-то своими переживаниями. Как будто меня этому никогда прежде не учили”. Вероятно, так оно и есть. И действительно, некоторые исследователи считают, что алекситимия формируется в раннем детстве из-за того, что родители не способны дать название эмоции своего ребенка и в силу этого не помогают ему интерпретировать то, что он чувствует.

Иногда работа с психотерапевтом позволяет разрешить конфликты, отравлявшие жизнь больных задолго до того, как у них был обнаружен рак. “Психологическая работа, которую я предприняла после того, как у меня нашли опухоль, позволила мне гармонизировать свою жизнь в целом”, — рассказывает Леа. А как мы видели, гармония во внутреннем мире помогает телу исцеляться. Так что можно задуматься о том, что психологическая поддержка, приводящая к подлинному преобразованию личности, косвенным образом способствует при этом и излечению от болезни. Похоже, именно на это указывают результаты исследования, проведенного в 1989 г. психологами Стэнфордского университета среди группы женщин, больных раком груди с метастазами. Больные, в течение года еженедельно посещавшие группы поддержки, прожили в среднем на полтора года дольше тех, кто не получал никакой психологической помощи [3]. Аналогичные результаты были получены и у пациентов с раком кожи: по сравнению с контрольной группой у больных, с которыми работал психолог, иммунные клетки NK оказывались многочисленнее и активнее; спустя шесть лет процент рецидивов у них был ниже, а выживаемость — выше [4]. Публикация этих наблюдений вызвала большой шум в медицинском сообществе, однако пока никакими другими исследованиями не удалось подтвердить положительное воздействие психологической помощи на продление жизни раковых больных [5]. Так что вопрос остается открытым.

Зато представляется несомненным, что уменьшение психологической напряженности, достигаемое благодаря психотерапии, повышает эффективность некоторых видов лечения. Так, опыты на мышах показали: действие определенных противоопухолевых лекарств оказывается слабее, если животное подвергается стрессу из-за вращения клетки, в которой оно содержится [6]. А исследование, проведенное в университете штата Огайо, показало, что у женщин с раком груди выработка лейкоцитов в ответ на лечение, назначаемое при падении показателей крови, значительно активизируется, если они в это время посещают группы поддержки. Поэтому некоторые исследователи полагают, что снижение уровня стресса, достигаемое благодаря психотерапии, способно во время курсов “химии” предотвратить чрезмерное падение числа белых кровяных телец [7].