Лестер Браун - Как избежать климатических катастроф?: План Б 4.0 - спасение цивилизации

Более широкий взгляд на проблему дает исследование ВОЗ, анализирующее экономику здравоохранения в развивающихся странах. В этом исследовании был сделан вывод о том, что предоставление самых элементарных услуг в области здравоохранения, услуг, которые можно предоставить на базе деревенской больницы, принесет огромный экономический эффект развивающимся странам и миру в целом. По оценкам авторов исследования, всеобщее предоставление первичной врачебной помощи в развивающихся странах потребует донорских грантов на общую сумму, равную 33 млрд долларов в год вплоть до 2015 г. Помимо первичных услуг, в эту цифру включено финансирование Всемирного фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, а также расходы на всеобщую детскую вакцинацию [637] Sachs and Commission on Macroeconomics and Health, op. cit. note 27. .

Сегодня существует две группы стран, население которых будет сокращаться. В первой группе это сокращение будет происходить из-за снижения фертильности, а во второй — из-за роста смертности. К первой группе относится около 33 стран, в которых, по грубым подсчетам, живет около 674 млн человек и численность населения которых либо по преимуществу стабильна, либо медленно сокращается из-за снижения фертильности. В странах с самым низким уровнем фертильности, в том числе в Японии, России и Германии, за следующие пятьдесят лет численность населения, скорее всего, значительно сократится [638] Информация о странах с населением более 1 миллиона человек и естественным приростом населения 0,4 % или менее взята из U. N. Population Division, World Population Prospects: The 2008 Revision, Extended Dataset, CD-ROM (New York: 9 April 2009). .

Вторая группа — страны, население которых сокращается из-за роста смертности, — возникла недавно. По перспективной оценке расположенного в Вашингтоне Бюро информации по проблемам народонаселения, в 2008 г. к этой группе принадлежали две страны — Лесото и Свазиленд. В обеих странах высока доля населения, инфицированного ВИЧ. Кроме того, в этих странах много голодающих. К несчастью, эта группа стран может со временем пополнить, поскольку численность населения в странах с низкими доходами переросла земельные и водные ресурсы этих стран [639] Данные о населении Лесото и Свазиленда взяты из: Population Reference Bureau (PRB), Datafinder, электронная база данных — см.: www.prb.org. .

Помимо 33 стран первой группы (с преимущественно стабильной или снижающейся численностью населения), существует также и особая категория стран — всего 29 стран, в числе которых Китай и США, — где фертильность снижена до уровня замещения и ниже. Но из-за огромного количества молодых людей, вступающих в репродуктивный возраст, население этих стран все же растет. Однако, как только эта группа молодых людей пройдет наиболее фертильный возраст, эти страны также достигнут стабильности населения. Численность населения 29 стран, относящихся к этой категории, составляет около 2,5 млрд человек [640] U. N. Population Division, op. cit. note 54. .

Резко контрастирует с ситуацией в этих государствах то, что происходит сейчас в странах, где, по прогнозам, прирост населения будет и дальше велик. В некоторых из них, в том числе в Эфиопии, Демократической Республике Конго и Уганде, возможно удвоение численности населения к 2050 г. [641] Там же.

Прогнозы ООН по приросту мирового населения строятся с учетом трех различных вводных, касающихся уровня фертильности. Умеренный прогноз, который используется наиболее часто, предполагает, что численность мирового населения к 2050 г. составит 9,2 миллиарда человек. Согласно максимальному прогнозу, к этому времени в мире будет жить 10,5 млрд человек. В соответствии с минимальным прогнозом, опирающимся на предположение о том, что фертильность в странах мира быстро снизится ниже уровня замещения, который к 2050 г. составит 1,5 ребенка на семью, максимум численности мирового населения, равный всего 8 млрд, будет пройден в 2040 г., а затем численность населения будет лишь снижаться. Если наша цель — искоренение нищеты, голода и неграмотности, то у нас нет выбора, кроме как стремиться к осуществлению минимального прогноза [642] Там же. .

Замедление прироста мирового населения предполагает, что все женщины, которые стремятся планировать свою семью, должны для этого иметь доступ к службам планирования. К несчастью, в настоящее время такие услуги недоступны для 201 млн женщин. Бывший представитель Агентства по международному развитию США Дж. Джозеф Спидел отмечает, что «любой антрополог, живущий в сельской местности и работающий с деревенской беднотой…, расскажет вам о том, что женщины находятся в постоянном страхе — они боятся беременности, потому что не хотят больше детей». [643] Program for Appropriate Technology in Health (PATH) and UNFPA, Meeting the Need: Strengthening Family Planning Programs (Seattle, WA: 2006), pp. 5–11; цитата взята из All Party Parliamentary Group, op. cit. note 11, p. 22.