Лестер Браун - Как избежать климатических катастроф?: План Б 4.0 - спасение цивилизации

К 2007 г. число известных новых случаев полиомиелита вновь снизилось, однако затем на пути борьбы с болезнью возникло новое препятствие. В начале 2007 г. жесткая оппозиция вакцинации обнаружилась в северо-западном приграничном районе Пакистана, где были убиты врач и медико-санитарный работник, которые делали прививки. Позднее представители движения Талибан отказались пускать санитарных инспекторов для наблюдения над вакцинацией от полиомиелита в провинцию, вновь затормозив кампанию [624] “Wild Poliovirus 2000–2009”, op. cit. note 39; “Pakistan Polio Drive is Suspended”, BBC News, 8 августа 2007 года; Isambard Wilkinson, “Taliban Blocks UN Polio Treatment in Pakistan”, Tele graph (London), 27 March 2009. .

Несмотря на эти преграды, в начале 2009 г. международное сообщество сделало еще один шаг на пути к искоренению полиомиелита. На эти цели была выделена сумма в 630 млн долларов, которую гарантируют Фонд Гейтсов, Rotary International и правительства Великобритании и Германии. Также в июне 2009 г. президент Обама в Каире объявил о начале осуществления новой глобальной инициативы по искоренению полиомиелита в сотрудничестве с организацией «Исламская конференция». Поскольку множество ныне существующих очагов полиомиелита находятся в мусульманских странах, эти переговоры увеличивают шансы полностью уничтожить, наконец, это заболевание [625] Declan Butler, “$630-Million for Push to Eradicate Polio”, Nature News, 21 January 2009; Barack H. Obama, “Remarks by the President on a New Beginning”, речь в Cairo University, Cairo, Egypt, 4 June 2009. .

Одна из наиболее удивительных историй успеха здравоохранения — практическое искоренение дракунулеза в ходе кампании, которую проводили экс-президент США Джимми Картер и Картер-центр. Заболевание возникает следующим образом: личинки червей попадают в организм с неочищенной питьевой водой из озер и рек, взрослеют в теле человека, иногда достигая более двух футов в длину, а затем медленно вылезают через кожу. Это очень болезненный процесс, который может продолжаться до нескольких недель [626] Michele Barry, “The Tail of Guinea Worm — Global Eradication Without a Drug or Vaccine”, New England Journal of Medicine, vol. 356, no. 25 (21 June 2007), pp. 2561–2564. .

При отсутствии вакцины для предотвращения заболевания и лекарств для его лечения, искоренение дракунулеза зависит от фильтрации питьевой воды, в результате которой предотвращается заражение личинками и уничтожаются черви, которые могут выжить только в человеческом организме-носителе. Шесть лет спустя после того, как в 1980 г. Центр по контролю и профилактике начал проведение глобальной кампании, направленной на искоренение дракунулеза, Картер-центр взял дело в свои руки и с тех пор руководит этой кампанией при дополнительной поддержке таких партнеров, как ВОЗ, ЮНИСЕФ и Фонд Гейтса. Количество инфицированных червем людей сократилось с 3,5 млн в 1986 г. до менее 5000 случаев в 2008 г. — впечатляющее сокращение заболеваемости на 99 %. Вне Африки червь встречался в трех странах — Индии, Пакистане и Йемене, но сейчас здесь произошло полное искоренение заболевания. Оставшиеся случаи возникают главным образом в Судане, Гане и Мали [627] “Grants Push Guinea Worm to All-Time Low”, news release (Atlanta, GA: The Carter Center, 20 January 2009); The Carter Center, “Distribution by Country of 4,647 Cases of Indigenous Cases of Dracunculiasis Reported During 2008”, — см.: www.cartercenter.org/health/guinea_worm/ index.html, просмотрено автором 13 мая 2009 г. .

Одна из основных причин преждевременной смерти человека — вредные привычки, в том числе курение. По оценкам ВОЗ, в 2005 г. от болезней, вызванных курением табака, умерло 5,4 млн человек, т. е. больше, чем от любого инфекционного заболевания, включая СПИД. Сегодня известно 25 угрожающих здоровью состояний, вызванных курением табака, в том числе сердечно-сосудистые заболевания, инсульты, респираторные заболевания, многие формы рака и мужская импотенция. Сигаретный дым ежегодно убивает больше людей, чем все другие загрязняющие вещества вместе взятые, — более 5 млн человек умирают от заболеваний, вызванных курением, тогда как другие виды загрязнения убивают 3 млн человек [628] Смерть от употребления табака по информации Всемирной организации здравоохранения: WHO, “Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)”, fact sheet (Geneva: November 2006); “The Tobacco Epidemic: A Crisis of Startling Dimensions”, in Message from the Director-General of the World Health Organization for World No-Tobacco Day 1998 , — см.: www.who.int; загрязнение воздуха по данным Всемирной организации здравоохранения: WHO, “Air Pollution”, информационный листок 187 (Geneva: rev. September 2000). .

Сегодня в борьбе с курением сигарет достигнуты впечатляющие успехи. После векового культивирования привычки к табаку, мир, руководимый инициативой ВОЗ «Освободимся от табака», отворачивается от сигарет. Это движение получило дополнительный толчок, когда в мае 2003 г. в Женеве была единогласно принята «Рамочная конвенция по контролю употребления табака» — первое международное соглашение, полностью посвященное проблеме здравоохранения. Среди прочего, этот документ призывает к повышению налогов на сигареты, ограничению курения в общественных местах и размещению убедительных предупреждений о вреде курения на пачках сигарет. В дополнение к инициативе ВОЗ, «Международная инициатива Блумберга по сокращению использования табака», которую финансирует мэр Нью-Йорка Майкл Блумберг, призвана сократить табакокурение в странах со средними и низкими доходами населения, в том числе в Китае [629] Alison Langley, “Anti-Smoking Treaty Is Adopted by 192 Nations”, New York Times, 22 May 2003; информацию об Инициативе избавления от табака, начатой Всемирной организацией здравоохранения, см.: www.who.int/tobacco/index.cfm; данные о целях заключения договора и роли Блумберга взяты из статьи: Alexi A. Wright and Ingrid T. Katz, “Tobacco Tightrope — Balancing Disease Prevention and Economic Development in China”, New England Journal of Medicine, vol. 356, no. 15 (12 April 2007), pp. 1493–1496. .