Лестер Браун - Как избежать климатических катастроф?: План Б 4.0 - спасение цивилизации

В развивающихся странах и Восточной Европе борьба с угрозой ВИЧ на самом базовом уровне требует около 13,5 млрд презервативов в год. Помимо этого, необходимо еще 4,4 млрд долларов на контрацепцию. Но из 17,9 млрд необходимых презервативов распространяется лишь 3,2 млрд, другими словами, 14,7 млрд не хватает. Учитывая, что каждый презерватив стоит 3 цента, то на спасение жизней посредством поставки презервативов требуется 441 млн долларов — не так уж и много [617] Потребность в презервативах по информации Population Action International, “Why Condoms Count in the Era of HIV/AIDS”, fact sheet (Washington, DC: 2008); цена одного презерватива и распространения презервативов по данным United Nations Population Fund (UNFPA), Donor Support for Contraceptives and Condoms for STI/HlV Prevention 2007 (New York: 2008). .

В превосходном исследовании Condom Count: Meeting the Needs in the Era of HIV/AIDS («Подсчет презервативов: удовлетворение потребности в век ВИЧ/СПИД») международной организации Population Action International отмечается, что «затраты на то, чтобы презервативы попали в руки пользователей (в эти затраты входят расходы на оптимизацию активов, логистику и распространение, а также расходы на повышение осведомленности и способствование использованию), гораздо выше расходов на сам товар». Если предположить, что эти затраты в шесть раз превышают цену самих презервативов, полное удовлетворение потребности в презервативах все равно обойдется не дороже 3 млрд долларов [618] Nada Chaya and Kai-Ahset Amen, with Michael Fox, Condoms Count: Meeting the Need in the Era of HIV/AIDS (Washington, DC: Population Action International, 2002); цена одного презерватива по данным UNFPA, op. cit. note 33. .

В мире наблюдается значительная нехватка финансовых ресурсов и медицинского персонала, которые в настоящее время доступны для лечения ВИЧ-положительных больных. Например, из 7 млн человек, которые нуждались в ретровирусной терапии в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, в конце 2007 г., лишь чуть больше 2 млн получали лечение, широко доступное в развитых странах. И все же, несмотря на то, что количество получающих лечение составляло всего одну треть нуждающихся в нем, оно удвоилось по сравнению с предыдущим годом [619] UNAIDS, “Global Facts and Figures”, fact sheet (Geneva: August 2008); UNAIDS, op. cit. note 30, p. 135. .

Лечение ВИЧ-инфицированных обходится дорого, но игнорировать необходимость их лечения — стратегическая ошибка уже потому, что терапия укрепляет усилия по предотвращению заражения, поскольку дает людям стимул пройти обследование. Африка платит высокую цену за то, что слишком поздно среагировала на эпидемию. Ее нынешнее положение — урок для других стран, таких, как Индия и Китай. Пример Африки показывает, что произойдет с другими странами, если они не предпримут срочные попытки сдержать вирус, уже прочно укоренившийся в их границах. [620] “AIDS Summit: The Economics of Letting People Die”, Star Tribune, 16 July 2003.

Один из счастливейших дней в истории ООН — день, когда было объявлено об искоренении оспы, борьбу с которой вела Всемирная организация здравоохранения. Успешное уничтожение этой страшной болезни, потребовавшее иммунизации в масштабах всего мира, ежегодно спасает не только сотни миллионов жизней, но и экономит сотни миллионов долларов на программы вакцинации от оспы и миллиарды долларов на здравоохранение [621] Sachs and Commission on Macroeconomics and Health, op. cit. note 27; WHO, “Smallpox”, fact sheet — см.: www.who.int, просмотрен 10 октября 2005 г. .

Следующей после программы уничтожения оспы программой международной коалиции под руководством Всемирной организации здравоохранения (в этой инициативе участвуют такие организации, как Rotary International, ЮНИСЕФ, Государственный центр санитарно-эпидемического надзора США (CDC), Фонд ООН имени Теда Тернера и недавно присоединившийся к ним Фонд Билла и Мелинды Гейтс) стала программа искоренения полиомиелита, болезни, оставляющей инвалидами миллионы детей. С 1988 г. Rotary International собрала для осуществления этой программы беспрецедентную сумму в 800 млн долларов. В результате проводимой инициативы под названием «Глобальное искоренение полиомиелита», финансируемой этой коалицией, количество случаев заболевания снизилось с 350 000 в 1988 г. до менее 700 в 2003 г. [622] WHO, “Polio Eradication: Now More Than Ever, Stop Polio Forever”, — см.: www.who.int/features/2004/polio/en, просмотрено автором 11 июня 2009 г.; Petina Dixon, Rotary International, дискуссия с Jignasha Rana, Earth Policy Institute, 6 июля 2009 г.; Bill and Melinda Gates Foundation, “Financial Innovation Will Buy Vaccine to Help Eradicate Polio Worldwide”, пресс-релиз (Seattle, WA: 29 April 2003).

К 2003 г. очаги полиомиелита в основном сохранились в Нигерии, Индии, Пакистане, Нигере, Чаде и Буркина-Фасо, однако затем штаты на севере Нигерии, в которых преобладает мусульманское население, прекратили вакцинацию из-за слухов о том, что вакцина вызывает стерильность или заражает СПИДом. К концу 2004 г., после того, как слухи были опровергнуты, вакцинация от полиомиелита в Нигерии возобновилась. Но во время перерыва полиомиелит начал возвращаться в некоторые страны; вирус, очевидно, распространялся во время ежегодных паломничеств нигерийских мусульман в Мекку. Новые заболевшие появились в Центрально-Африканской республике, Кот д’Ивуаре, Индонезии, Мали, Саудовской Аравии, Сомали, Судане и Йемене, что к 2006 г. привело к росту числа заболевших по всему миру до почти 2000 человек [623] “Wild Poliovirus 2000–2009”, in WHO Global Polio Eradication Initiative, “Wild Poliovirus Weekly Update”, — см.: www.polioeradication.org, последнее обновление 3 июня 2009 года; Donald G. McNeil, Jr., “Mecca Pilgrims May Be Spreading Polio, Experts Say”, New York Times, 11 February 2005; Nigeria from WHO, Global Polio Eradication Initiative: Annual Report 2006 (Geneva: 2007), p. 6. .