Григорий Россолимо - Психологические профили. Как измерить личность? Мемуары гения диагностики

Нижеприводимая синоптическая таблица (см. в конце главы) должна представить лишь в схематическом виде положение вопроса о причинах развития нервных болезней; потому-то она и не включает в себе многих форм патологических конституций, не имеющих прямого отношения к недостаткам и заболеваниям нервной системы. Но и кроме того вопрос о конституциях разрабатывается в настоящее время в столь широком масштабе, и многие положения еще настолько необоснованны, что приходится останавливаться в систематическом обзоре лишь на главном, более важном и менее спорном материале.

Образуя клиническую картину, перечисленные два основных компонента – предрасполагающие факторы и производящие – в большинстве случаев участвуют не только одним из своих представителей, но и одно-временно вкупе с одним или несколькими другими, так, напр., болезнь может развиться случайно у непредрасположенного индивидуума под влиянием двух одновременно подействовавших причин вроде травмы и отравлений, инфекции и истощения и т. п., или же у предрасположенного субъекта участие в образовании клинической картины может принять сочетание одного вида патологической конституции с одним возрастным кризисом или, кроме того, еще с какой-нибудь причиной, влияющей извне, напр. истерическая картина может выступить благодаря лишь участию нарушенного биологического равновесия во время юношеского возрастного кризиса или, в другом случае, при наличности истерической конституции, у юношей – под влиянием какой-нибудь психической травмы. Как показывает опыт, несмотря на возможность каких угодно более или менее случайных сочетаний известных нам факторов некоторые сочетания наблюдаются особенно часто и легко, выявляясь в клинической картине достаточно отчетливо и особенно густо выдвигая картину болезни; они довольно характерны, и некоторые из них мы постараемся привести.

✓ Травма, особенно психическая конституции: истерическая, маниакально-депрессивная, эпилептическая и схизофреническая + кризис юношеский и инволюционный.

✓ Алкоголь+ эпилептическая конституция.

✓ Истощение(особенно половое) + конституция астеническая или схизофреническая + детский или юношеский кризис.

✓ Истощение физическое, умственное (однообразное)+ сифилис.

✓ Туберкулез+ конституция астеническая, истерическая.

✓ Конституция астеническая дает сочетание с конституцией схизофренической или конституцией навязчивых состояний+ детский и юношеский кризис.

✓ Схизофреническая– с маниакально-депрессивной, с конституцией навязчивых состояний, эпилептической и параноической + юношеский кризис.

✓ Маниакально-депрессивная– с истерической конституцией, с конституцией навязчивых состояний и параноической недостатки вегетативной системы + юношеский и инволюционный кризисы.

✓ Истерическая– с маниакально-депрессивной конституцией, конституцией навязчивых состояний, эпилептической, астенической + юношеский и инволюционный кризисы.

✓ Конституция навязчивых состояний– с маниакально-депрессивной, истерической, астенической, схизофренической, параноической + кризис детский или юношеский.

Факторы, вредно влияющие как через организм родителей, так и непосредственно

Патологические конституции

Как общее правило, чем меньше участвует ингредиентов в образовании болезни, тем легче форма; и тем она тяжелее, чем больше факторов, особенно конституциональных, принимали участие в развитии заболевания.

В этой главе мы не исчерпали вопроса в отношении целого ряда важнейших пунктов, которые представляют значительный теоретический интерес; но мы это сделали умышленно, чтобы не расширять чрезмерно рамок главы, а также и ввиду невыясненности еще целого ряда вопросов вроде вопроса о законах передачи болезней по наследству, осуществления на больных законов менделизма, роли внутренней секреции в недоразвитии отдельных органов и их частей, передачи по наследству приобретенных патологических состояний и т. п. Все эти огромной важности проблемы не могли здесь найти места ввиду специально учебного назначения данного труда. Приведенного, однако, мы думаем будет достаточно для определения принятой нами точки зрения на этиологию заболеваний нервной системы и с целью облегчения понимания вытекающей отсюда идеи классификации этих процессов.