Эрнандес А. - НОВАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ. Основы современной косметологии.

Альберт Клигман во время лекции на конгрессе

Stratum Corneum IV (июнь 2004 г., Париж, Франция).

Из личного архива Елены Эрнандес

Альберт Клигман во время лекции на конгрессе

Stratum Corneum IV (июнь 2004 г., Париж, Франция).

Из личного архива Елены Эрнандес

Последнюю главу книги мы бы хо­тели закончить обращением Аль­берта Клигмана делегатам конфе­ренции «From Surface to Deepness» («С поверхности вглубь»), организо­ванной International Society for Bio­physics and Imaging of the Skin (ISBS), Безансон, Франция, сен­тябрь, 2009 год. И хотя в нем гово­рится о дерматологии, многие мо­менты относятся и к косметологии.

«Я жил в наиболее волнующий и захватывающий период в истории дерматоло­гии и стал очевидцем многих знаковых событий.

Я закончил свое обучение в резидентуре Пенсильванского университета в 1951 году, как раз в тот момент, когда подошла к концу эпоха «палеонтологи­ческой дерматологии» — она характеризовалась эмпирическим, морфологиче­ским, дидактическим и авторитарным подходом и полным господством евро­пейской дерматологической школы. Середина века — это начало новой эры в дерматологии, которую я бы назвал "неодерматологией” — она опирается на экспериментальные, инновационные, научно-ориентированные исследования, квинтэссенцией которых явилось появление доказательной медицины и ее вне­дрение в нашу специальность.

В начале неодерматологического периода в Америке было всего четы­ре дерматолога, имевших степени M.D. и Ph.D. — это я, Том Фитцпатрик (Тот Fitzpatrick), Аарон Лернер (Aaron Lerner) и Уолтер Шелли (Walter Shelley). Увы, я остался единственным живым из этой четверки пионеров. В то время дерма­тологи не считались истинными врачами, и над ними подсмеивались из-за тех примитивных методов, которые они назначали для лечения кожи. Среди этих методов попадались далеко небезобидные вещества, зачастую оставлявшие на коже грязные следы, придававшие ей неестественную окраску, имевшие рез­кий неприятный запах.

Сегодня ситуация ровно противоположная. Треть из тех, кто поступает в рези­дентуру по дерматологии, уже имеет степень M.D. или Ph.D. Почти половина спе­циалистов, работающих в научно-исследовательских подразделениях ведущих компаний, имеет научную степень. Конкурс в резидентуру очень высок — такое впечатление, что все хотят стать дерматологами. Чтобы получить должность про­фессора в ведущих дерматологических отделениях, необходимо иметь обширные знания по иммунологии, генетике, молекулярной биологии, фармакологии, биохи­мии и другим медико-биологическим дисциплинам.

Современные дерматология отлично подготовлены в области системного и местного действия лекарственных средств. И это позволяет им эффективно ле­чить кожные патологии, которые могутбыть нетолько первичными заболеваниями, но и входить в симптомокомплекс других заболеваний. Современная дерматоло­гия — не просто направление медицины, относящееся к коже. Теперь уже понятно, что многие кожные проблемы, которые раньше рассматривались как заболевания кожи, вовлечены в серьезные системные расстройства внутренних органов (на­пример, псориаз). Кроме того, системные заболевания часто имеют кожные про­явления, и дерматолог должен их распознать и поставить правильный диагноз. Так что сегодня, чтобы быть компетентным дерматологом, надо быть очень хорошим терапевтом и отлично разбираться во внутренних болезнях.

Дерматологи жадны до знаний. В Америке 90% активно практикующих специа­листов посещает национальные конгрессы Американской академии дерматоло­гии! Нив одной другой области медицины сами врачи не вкладывают столько сил, времени и денег в свое обучение. Дерматологический фонд США ежегодно выде­ляет более 3 млн долларов на призы и поощрения для студентов и практикантов, причем этот фонд существует в основном на членские взносы. Мне 93 года, и я счастлив, что мне суждено прожить такую долгую жизнь и стать свидетелем того, как дерматология переместилась с самых задворок медицины на ее передний фланг и сегодня принимает самое активное участие в жизни общества».

Заметки

[

←1

]

Речь идет прежде всего об использовании препаратов токсина ботулизма, вводимых внутримышечно путем инъекции с целью блокады нервной передачи и расслабления мышцы. Подробнее о ботулинотерапии в эстетической медицине см. книгу «Методы эстетической медицины в косметологии» (из курса «Новая космето­логия» / Под общ. ред. Е. Эрнандес. М.: ИД «Косметика и медицина», 2010.

[

←2