Татьяна Сергеева - Новый порядок расчета и выплаты больничных

В 2006 году размер расходов на посторонний уход регулируется Федеральным законом от 22 декабря 2005 г. № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году».

В соответствии со ст. 5 указанного закона размер расходов на посторонний уход за застрахованным лицом, оплачивается за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в следующих размерах:

– расходы на посторонний специальный медицинский уход за застрахованным лицом в размере 900 рублей в месяц

– расходы на посторонний бытовой уход за застрахованным лицом в размере 225 рублей в месяц.

В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, размеры ежемесячных расходов на посторонний специальный медицинский уход и посторонний бытовой уход за застрахованным лицом определяются с учетом этих коэффициентов.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2006 году не изменился. Поэтому можно опираться на письмо Фонда социального страхования РФ от 28 апреля 2004 г. № 02-18/06-2706 «Об оплате пособия по временной нетрудоспособности»

В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон), пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое в связи со страховым случаем, выплачивается за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Иных источников финансирования данных выплат действующим законодательством не предусмотрено.

В Законе также не содержится оснований для приостановления ежемесячных страховых выплат в период временной нетрудоспособности, вызванной обострением профессионального заболевания или последствий несчастного случая на производстве.

Пособия по общему правилу выдаются, если право на их получение наступило в период работы (включая и время испытания, и день увольнения) в соответствии с частью 1 п. а 3 Положения о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденного Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.1984 № 13-6.

В соответствии с положениями п. 4 ст. 10 Закона все пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные застрахованному как до, так и после наступления страхового случая, при исчислении страховых выплат не влекут уменьшения их размера.

Таким образом, при наличии причинно-следственной связи временной нетрудоспособности с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплата пособия по временной нетрудоспособности должна осуществляться за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, при этом обеспечение ежемесячными страховыми выплатами не приостанавливается.

Пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100% (но не более 46 900 руб. за полный календарный месяц его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности.

В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере 46 900 рублей.

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.