Елена Храмова - Полный справочник по уходу за больными

Дисбактериоз характеризуется дисбалансом микрофлоры кишечника, когда существенно уменьшается количество нужных бактерий и стремительно возрастает содержание кишечной палочки с патогенными свойствами. Нормальная микрофлора кишечника при этом нарушается, и многие болезнетворные бактерии начинают интенсивно размножаться. На этом фоне развиваются такие суперинфекции, как кандидозы и реакция бактериолиза – освобождение большого количества эндотоксинов. Иногда суперинфекция появляется вследствие вторичного инфицирования больного, подвергающегося антибактериальной терапии.

Кандидозы представляют собой различные поражения дрожжеподобными грибками рода Candida кожных покровов и слизистых у больных с ослабленным иммунитетом.

Реакция бактериолиза характеризуется такими симптомами, как лихорадка, учащение пульса, диарея и потеря сознания. В тяжелых случаях эти явления могут стать причиной гибели больного.

Некоторые врачи считают, что бесконтрольная антибактериальная терапия может привести к гиповитаминозу, поражению иммунной системы больного и даже к развитию онкологических заболеваний.

Сульфаниламиды – медикаментозные синтетические соединения с общей формулой, синтезированные из сульфаниловой кислоты. Эти препараты применяют при лечении инфекционных заболеваний, так как они производят выраженный противомикробный эффект.

Сульфаниламиды почти не обладают токсическими свойствами, но при гиперчувствительности организма, неадекватном увеличении дозировки или продолжительном приеме они так же могут стать причиной побочных эффектов, проявляемых со стороны мочевыделительной, кроветворной и центральной нервной систем.

Осложнения со стороны системы кроветворения заключаются в изменении формулы крови больного, проявляющемся симптомами цианоза, анемии, лейкопении и снижением гемоглобина. В большей степени на кроветворную систему неблагоприятно влияет норсульфазол.

Сульфаниламиды оседают в почках в виде кристаллов солей, где их концентрация нередко превосходит границы растворимости, и закупоривают мочевые пути. Этим объясняются нарушения функции почек, такие как кристаллурия, уменьшение диуреза и изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Эти нарушения могут привести к отложению кристаллов в тканях почки, воспалительным процессам, формированию и развитию мочекаменной болезни.

Сульфаниламидные препараты часто вызывают аллергические реакции, протекающие в виде дерматитов, экзантемы и лекарственной лихорадки. При этом возможно аллергическое поражение печени, характеризующееся симптомами острого гепатита в сочетании с кожными высыпаниями и повышением температуры тела.

После прекращения приема сульфаниламидов состояние пациентов обычно приходит в норму в течение 2 недель. Но иногда встречаются случаи острого некроза печени, способного привести к смертельному исходу.

На фоне лечения сульфаниламидами больные сахарным диабетом нередко существенно набирают вес. Особенно часто это наблюдается у престарелых пациентов. Неверный подбор дозы сульфаниламидного препарата может спровоцировать у таких больных гипогликемию.

Осложнения со стороны нервной и сердечнососудистой систем – это возникновение невритов, парестезий, учащения сердечных сокращений, головокружений и головных болей.

Анальгетики представляют собой медикаментозные препараты, способные избирательно подавлять болевые ощущения. На некоторое время они могут избавить человека не только от боли, но и снизить повышенную температуру тела, а также снять мышечное напряжение. При этом анальгетики не воздействуют на причину заболевания.

Эта группа препаратов подразделяется на наркотические и ненаркотические анальгетики.

Анальгезирующие препараты группы опия и их синтетические заменители относятся к наркотическим анальгетикам. По механизму воздействия они сходны с обезболивающими веществами, синтезируемыми в человеческом организме. Обезболивающее действие таких анальгетиков обусловлено способностью угнетать таламические области и препятствовать передаче болевых импульсов коре головного мозга.

Опиаты могут вызвать наркотическую зависимость, поэтому их отпускают в аптеке исключительно по рецепту. Их назначают только в крайних случаях, когда другие средства неэффективны (в качестве противошоковой терапии, онкологическим больным, при инфаркте миокарда). К наркотическим анальгетикам относят все препараты, содержащие морфин, кодеин, фентанил, промедол и другие аналогичные вещества.