Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

• геморрой или трещина заднего прохода (боли при дефекации принуждают больных подавлять позывы, которые постепенно исчезают, кал становится плотным и выход его еще больше затрудняется, усиливая боли);

• заболевания органов пищеварения (колит, гастрит и пр.);

• функциональные нарушения (атонические и спастические запоры).

Атонические запоры развиваются из-за расслабления мускулатуры кишечника при ослаблении общего тонуса организма, при малоподвижном образе жизни, нерегулярном приеме пищи, при недостаточном поступлении с продуктами питания пищевых волокон, в том числе клетчатки, и пр.

Спастические запоры появляются при длительных спазмах кишечника из-за психических переживаний, хронических профессиональных отравлений, курения.

• Основной симптом – длительная задержка дефекации (отсутствие стула более чем 48 часов).

• Отделение плотного сухого кала, травмирующего область заднего прохода.

• Вследствие надрывов слизистой оболочки анального канала на поверхности каловых масс может появиться свежая кровь.

• Отсутствие ощущения полного опорожнения кишечника после дефекации и необходимость в сильных потугах.

• При атонических запорах каловые массы обильные, оформленные, колбасовидные; дефекация осуществляется с большим трудом, очень болезненная.

• При спастических запорах испражнения приобретают форму «овечьего кала» (фрагментированный стул).

• Запоры часто сопровождаются метеоризмом, чувством давления, распирания, болью в животе при спазмах.

• Длительные запоры нередко сопровождаются тошнотой, отрыжкой воздухом, неприятным вкусом во рту и запахом изо рта, слабостью, снижением работоспособности, бессонницей, развитием депрессии.

Когда обращаться к врачу?

При продолжительных запорах следует обратиться к врачу для обследования органов брюшной полости.

О б с л е д о в а н и е

Обследование возможно только после полного опорожнения кишечника, как правило, за счет применения очистительных клизм. Цель обследования – исключить заболевания кишечника и других органов пищеварения, которые могли вызвать запор. Обычно применяют:

• пальцевое ректальное исследование;

• эндоскопическое исследование толстой кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);

• рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия);

• ультразвуковое исследование брюшной полости и пр.

Л е ч е н и е

При запорах, обусловленных заболеваниями толстой кишки (опухоль, трещина прямой кишки, геморрой и пр.), проводят их лечение.

При атонических запорах в ежедневном пищевом рационе увеличивают количество продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, рекомендуют более активный образ жизни, лечебную гимнастику, циркулярный душ, субаквальные ванны. В качестве симптоматической терапии применяют очистительные клизмы и слабительные средства . При выраженном метеоризме назначают ветрогонные средства.

При спастических запорах диета должна быть более щадящей, мясо и рыбу назначают в отваренном виде, овощи ифрукты – в протертом или в виде пюре. Целесообразно регулярно принимать свежую простоквашу и другие молочнокислые продукты. При спастических запорах кишечника слабительные средства неэффективны. Обычно назначают спазмолитики.

Диета. При отсутствии сопутствующих запору болезней кишечника на фоне обычного здорового питания вводят в рацион повышенное количество продуктов, стимулирующих двигательную функцию кишечника, уменьшая количество продуктов противоположного действия. Также увеличивают количество потребляемой жидкости, предпочтительнее за счет свежих соков из овощей и плодов. Хорошо активизирует работу кишечника прием утром натощак 1–2 стаканов холодного сока из апельсинов, яблок, моркови или 1–2 стаканов холодной воды.

Продукты и блюда, стимулирующие двигательную функцию кишечника :

• богатые пищевыми волокнами, особенно грубой клетчаткой – отруби, пророщенные зерна, бобовые, орехи, грибы, сухофрукты, особенно размоченный чернослив, хлеб из муки грубого помола, перловая, ячневая, гречневая, овсяная крупы, пшено, большинство сырых овощей и плодов;

• все холодные блюда (ниже 15–17 °C), особенно при употреблении натощак или в качестве первых блюд обеда – зеленые щи, свекольник, окрошка и др.;