Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

Дерматит контактныйявляется следствием прямого воздействия разнообразных факторов внешней среды на кожные покровы. Различают простой и аллергический контактные дерматиты. Оба вида заболевания протекают в острой или хронической форме.

Простой контактный дерматит может развиться у любого человека. В просторечии этот вид дерматита именуют «раздражением кожи». Развивается под влиянием физических (трение, давление, температурные воздействия), химических (кислоты, щелочи) и биологических (некоторые растения – крапива, едкий лютик, молочай) факторов.

Аллергический контактный дерматит возникает только у некоторых лиц, имеющих повышенную чувствительность к прямому воздействию на кожу определенных факторов – аллергенов. Аллергенами могут быть соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, латекс, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, некоторые растения (примула, алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок) и др.

Проявления острого контактного дерматита и выраженного обострения хронического контактного дерматита сходны.

Простой контактный дерматит

• Резко ограниченный край кожных изменений – только в месте контакта с раздражителем; площадь поражения соответствует площади этого контакта.

• Кожные изменения характеризуются зудом, покраснением и отечностью различной степени выраженности, формированием пузырьков и пузырей, подсыхающих в корки или вскрывающихся с образованием мокнущих язвочек.

• При стихании воспаления некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна.

• В тяжелых случаях возможно развитие глубоких изъязвлений с последующим формированием рубцов.

Аллергический контактный дерматит

• Каждый приступ заболевания развивается под влиянием только определенного раздражителя.

• Площадь поражения кожи значительно обширнее площади воздействия раздражителя.

• Чрезмерно интенсивная воспалительная реакция кожи, неадекватная концентрации раздражителя и времени его воздействия.

• Кожные изменения характеризуются интенсивным покраснением с резко выраженным отеком и сильным зудом. На этом фоне могут появляться многочисленные пузырьки и пузыри, дающие при вскрытии мокнущие язвочки.

• При стихании воспаления образуются корки и чешуйки, по отпадении которых некоторое время сохраняются синюшно-розовые пятна. Образование изъязвления или рубцов нехарактерно.

Когда обращаться к врачу?

При наличии симптомов дерматита следует обратиться к врачу, лучше к дерматологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.

О б с л е д о в а н и е

Диагноз устанавливают на основании четкой связи проявлений заболевания с определенным контактным раздражителем. При подозрении на аллергический контактный дерматит проводят специальные пробы и применяют дополнительные методы, направленные на исследование особенностей иммунной системы больного. Врач может назначить:

• исследование количества эозинофилов в крови;

• определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови;

• выявление аллерген-специфических антител (IgE-антитела);

• кожный аппликационный тест со стандартным набором контактных аллергенов и пр.

Л е ч е н и е

Основой лечения хронического контактного дерматита является устранение раздражителя. Как при аллергическом, так и при простом контактном дерматите врачи обычно назначают противоаллергические ( антигистаминные ) лекарственные средства для уменьшения кожного зуда и воспалительных изменений на коже.

При всех формах и стадиях заболевания, за исключением язвенных поражений кожи, эффективны гормональные мази на основе глюкокортикоидов , при гнойничковых поражениях – мази с антибиотиками . Вскрывшиеся пузырьки обычно обрабатывают растворами антисептиков или препаратами, стимулирующими заживление язв . Выбор конкретного перечня препаратов является компетенцией врача. При тяжелых формах дерматита, развитии глубоких изъязвлений кожи лечение проводят в условиях стационара.

Лекарственные средства

Для местного применения(мази, кремы, гели, растворы)

• Антисептики : Бриллиантовый зеленый • Перекись водорода • Резорцин • Фукорцин.

• Глюкокортикоиды : Алклометазолон (Афлодерм) • Гидрокортизон (Латикорт) • Метилпреднизолон (Адвантан).