Вера Соловьева - Болезни от А до Я. Традиционное и нетрадиционное лечение

Наиболее опасные осложнения фимоза: острый баланопостит, острая задержка мочи, парафимоз (ущемление головки полового члена с последующим развитием его некроза).

Когда обращаться к врачу?

При наличии фимоза необходимо обратиться к хирургу (урологу) для решения вопроса о необходимости оперативного лечения.

При ущемлении головки полового члена следует срочно вызвать врача или «скорую медицинскую помощь».

Л е ч е н и е

Консервативное лечение (назначается врачом) лишь временно уменьшает проявления фимоза. Его применяют только при наличии противопоказаний к хирургической операции из-за выраженных воспалительных изменений (острый баланопостит), общего тяжелого состояния больного. При выявлении физиологического фимоза у маленьких детей показано наблюдение за ребенком до 3-летнего возраста.

Хирургическое лечение.Единственный радикальный метод лечения фимоза – операция, при которой производят круговое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизия). В некоторых случаях выполняют пластические операции с сохранением крайней плоти.

При парафимозе после пятиминутного охлаждения головки полового члена и смазывания ее вазелином производят попытку вправления. При неудаче – выполняют рассечение ущемляющего кольца. Радикальную операцию выполняют после стихания воспалительного процесса (через 1–2 месяца).

Фурункул– острое гнойное воспаление волосяного мешочка, сальной железы и окружающей его подкожной клетчатки.

Может развиться на любом участке тела, имеющем волосяной покров, за исключением ладоней и подошв, где отсутствуют волосяные фолликулы. Преимущественная локализация – лицо, затылок, паховые области, ягодицы, тыльная поверхность предплечий и кисти. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. Развитию заболевания способствуют постоянное загрязнение и трение кожи об одежду, ссадины, расчесы, а также усиленная деятельность потовых и сальных желез при некоторых заболеваниях (себорея, угри и др.), снижение иммунитета организма, гиповитаминоз. Наиболее часто фурункулы возникают в период полового созревания у подростков, а также при эндокринных нарушениях (сахарный диабет и пр.).

• Заболевание начинается с легкого покалывания, изменения чувствительности (онемение) определенного участка кожи, ознобом и незначительным повышением температуры тела.

• Появляются боль, отек и покраснение кожи с образованием плотного узелка диаметром до 2 см.

• Затем в центре этого узелка, соответственно выходу волоса, появляется так называемый стержень (участок омертвевшей ткани), который постепенно отторгается, после чего раневой дефект очищается от гноя и заживает с образованием рубца.

• При фурункуле в области верхней губы, носа, носогубных складок и переносицы велика опасность распространения инфекции с развитием гнойного менингита и сепсиса. На протяжении 1–2 суток формируется воспалительный инфильтрат. Фурункул лица сопровождается сильным отеком, хотя болезненность может быть незначительной.

Когда обращаться к врачу?

Больной с фурункулом лица должен срочно обратиться к врачу.

Л е ч е н и е

В большинстве случаев лечение проводят на дому (амбулаторно), но при тяжелом течении заболевания, особенно при фурункулах лица, может понадобиться госпитализация в хирургическое отделение.

В отечной стадии заболевания, до гнойного расплавления тканей, применяют повязки с растворами антисептиков, по показаниям – физиотерапевтические процедуры. Нежелательно использование любых мазей, так как они способствует нагноению .

При развитии нагноения основа лечения – своевременное и адекватное хирургическое вмешательство, ежедневные перевязки под контролем врача. Антибиотики назначают по показаниям.

Фурункулы лица угрожают распространением инфекции на мозговые синусы с развитием гнойного менингита и сепсиса. Поэтому все манипуляции при фурункулах этой области должны быть строго ограничены, показано раннее назначение антибиотиков, лучше в условиях стационара. Необходимо ограничение разговора и жевания, постельный режим.

Хирургическое лечение.Обычно выполняют вскрытие фурункула с удалением некротического стержня под местным или общим обезболиванием.