При местном перитоните воспаление брюшины наблюдается лишь в непосредственной близости от его источника с образованием абсцесса брюшной полости.
При общем перитоните происходит поражение всех отделов брюшины, которое сопровождается тяжелой общей реакцией организма и быстро приводит к необратимому поражению жизненно важных органов и систем, что может закончиться смертью больного.
Симптомы
• Боль в животе.
• Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота, задержка стула и газов.
Степень выраженности симптомов зависит от особенностей течения основного заболевания (см. Аппендицит, Холецистит, Панкреатит, Кишечная непроходимость и пр .).
Когда обращаться к врачу?
При появлении перечисленных симптомов необходим срочный вызов «скорой медицинской помощи», так как перитонит требует неотложной хирургической операции.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Основное значение имеет общий врачебный осмотр, при необходимости применяются и дополнительные методы:
• рентгенография брюшной полости;
• рентгенография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование;
• лапароскопия и пр.
Л е ч е н и е
Все больные с подозрением на перитонит подлежат экстренной госпитализации . Их обследование и лечение допустимо только в условиях хирургического отделения.
До установления диагноза или его исключения применение обезболивающих средств, слабительных, грелок на живот противопоказано . При отсутствии доступной квалифицированной медицинской помощи или при ее длительном ожидании необходимо соблюдать постельный режим, положить холод на живот, голодать («холод, голод и покой»).
Хирургическое лечение.Лечение перитонита только оперативное. Задержка хирургического вмешательства грозит развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
Как правило, операция состоит в устранении источника перитонита (например, аппендэктомия, холецистэктомия, ушивание прободной язвы желудка), промывании и дренировании брюшной полости.
Общие сведения
Пиелонефрит– острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением самой ткани почки и чашечно-лоханочной системы. Возбудители – энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие патогенные микроорганизмы, которые попадают в почки через кровь, лимфу, из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую очередь зависит от общего состояния и сопротивляемости организма инфекциям (иммунитета). Наиболее частыми предрасполагающими факторами развития пиелонефрита являются:
• воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• почечнокаменная болезнь;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• общее переохлаждение и пр.
Симптомы
Острый пиелонефрит
• Боли в пояснице и/или болезненность при поколачивании по пояснице.
• Высокая температура.
• Учащенное болезненное мочеиспускание.
• При анализе мочи определяются большое количество лейкоцитов, бактерий, белка.
При отсутствии адекватного лечения возможно развитие гнойно-септических осложнений :
• абсцесс почки;
• карбункул почки;
• околопочечный (паранефральный) абсцесс.
Хронический пиелонефрит
• Вне обострения характеризуется отеками лица по утрам, повышением артериального давления, анемией.
• Обострение хронического пиелонефрита протекает с симптомами, аналогичными острому пиелонефриту.
• Течение хронического пиелонефрита длительное, с периодами обострений и ремиссий.
Наиболее грозным осложнением хронического пиелонефрита является развитие почечной недостаточности, требующей применения гемодиализа или трансплантации почки.
Когда обращаться к врачу?
При развитии симптомов заболевания следует обязательно обратиться к врачу для обследования и проведения адекватного лечения.
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза необходимо углубленное исследование состояния почек. С этой целью врач может назначить дополнительные методы обследования:
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу