Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:
• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 процентов среднего заработка;
• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 процентов среднего заработка;
• застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 процентов среднего заработка.
Особый порядок определения пособия по временной нетрудоспособности установлен при необходимости осуществления ухода за больным ребенком.
В таком случае пособие выплачивается:
• при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
• при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
В случае если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, размер пособия по временной нетрудоспособности не может превышать указанный максимальный; размер указанного пособия по каждому месту работы.
Минимальный размер пособия предусмотрен для следующих случаев временной нетрудоспособности:
• лицо без уважительных причин в период временной нетрудоспособности нарушает режим, предписанный лечащим врачом;
• лицо не является без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
• лицо получило заболевание или травму вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии одного или нескольких таких оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц установленного минимального размера оплаты труда (МРОТ).
Основанием для назначения и выплаты пособий временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности. Этот документ выдается медицинской организацией по единой форме, установленной приказом Минздравсоцразвития России. Листок нетрудоспособности удостоверяет нетрудоспособность граждан и является финансовым документом, служащим основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности.
Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком работник должен также представить листок нетрудоспособности. Представление каких-либо дополнительных справок или иных документов для назначения пособия не требуется.
Отказ в выдаче пособия по временной нетрудоспособности
Основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:
• наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
• наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
Одним из самых распространенных оснований отказа в выплате пособия является неправильное оформление листка нетрудоспособности или наличие в нем ошибок.
Пособия и выплаты в связи с несчастным случаем на производстве
Если повреждение здоровья или смерть работника произошли из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ему (или его семье) должен быть возмещен утраченный заработок (доход). Кроме того, возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья. Если же работник умер, его семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение (ст. 184 ТК РФ).
Начисление и выплата пособий в связи с несчастным случаем на производстве обеспечивается системой обязательного социального страхования от несчастных случаев. Порядок возмещения вреда, причиненного на производстве, регулируется в первую очередь нормами Гражданского кодекса Российской Федерации и Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу