Наталья Ардашева - Словарь терминов и понятий по медицинскому праву

Право законных представителей давать согласие на медицинское вмешательство и отказываться от него следует отличать от права на получение информации о заболевании другими лицами, по указанию больного. К ним могут быть отнесены родственники и друзья, но это не дает им права принимать за них решения. «В случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражданин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация» (ст. 3 Основ).

Защиту прав и законных интересов несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, при оказании им психиатрической помощи осуществляют их законные представители (родители, усыновители, опекуны),авслучае их отсутствия – администрация психиатрического стационара либо психоневрологического учреждения для социального обеспечения или специального обучения. Защиту прав и законных интересов гражданина при оказании ему психиатрической помощи может осуществлять адвокат.

См. Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Ст. 7.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина допускается в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей (ст. 61 Основ).

Следует различать полномочия законных представителей. В случаях когда требуется помощь лицу, страдающему психическим заболеванием, но не признанному в установленном законом порядке недееспособным, к законным представителям могут быть отнесены кроме родителей и усыновителей близкие родственники больного. Впоследствии суд установит опеку над таким лицом и назначит опекуна – законного представителя.

Законными представителями лица, в отношении которого рассматривается вопрос о применении принудительной меры медицинского характера, в соответствии с законодательством союзных республик могут быть признаны, в частности, усыновители, опекуны, попечители, а также близкие родственники, представители учреждений и организаций, на попечении которых он находился.

Суд обязан обеспечить законному представителю возможность знакомиться с материалами дела, участвовать в исследовании доказательств, представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы, авслучаях, предусмотренных законодательством союзных республик, обжаловать определение суда. При необходимости суд может допросить законного представителя в качестве свидетеля.

Следует специально указать на несоответствие некоторых нормативных актов требованиям закона, например Гражданского кодекса. Так, в Методических рекомендациях ФФОМС дается определение термина «представитель пациента» как лица (юридического или физического), совершающего действия от имени пациента в силу полномочий и в порядке, установленном действующим законодательством.

См. Методические рекомендации Федерального фонда ОМС «Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него» (утв. Федеральным фондом ОМС 27 октября 1999 г. ).

Получение информации о состоянии здоровья, равно как и получение согласия на медицинское вмешательство, относятся к правам пациента, обозначаемым в гражданском праве как личные неимущественные блага. В данном случае речь следует вести не о «представителе» больного, а о «законном представителе», как того требует закон. Кроме того, представительство юридических лиц в данных правоотношениях не может иметь места. См. подробнее Согласие на медицинское вмешательство.

Заражение венерической болезнью —противоправное деяние, за которое лицо может быть привлечено к административной и уголовной ответственности.

Административная ответственность. Предусмотрена за сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этими заболеваниями.

Объектом рассматриваемого правонарушения является здоровье граждан. Объективную сторону правонарушения составляет умышленное сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, венерическим заболеванием, источника заражения, а также лиц, имевших с ним контакты. Сокрытие как противоправное деяние предполагает, что указанное лицо не выполняет требования врача назвать источник заражения и всех лиц, имевших с ним контакты за период, указанный врачом, и тем самым создает опасность распространения инфекционного заболевания.