Сергей Чугунов - Самоучитель ПДД. Лоция для плавания на экзаменах в ГИБДД

– наличие у них признаков жизни;

– характер повреждений;

– наличие кровотечений.

Если «Скорая помощь» задерживается, а пострадавший не подает признаков жизни, незамедлительно начинайте сердечно-легочную реанимацию.

ДТП могут сопровождаться случаями внезапной клинической смерти от нарушения дыхания и кровообращения.

Прежде чем начать реанимационные мероприятия необходимо положить пострадавшего на спину, очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс, запрокинуть голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

Если в дыхательные пути пострадавшего попало инородное тело – необходимо его удалить. В билетах ГИБДД упоминается два способа, которые объединены в одном варианте.

Первый вариант – советский: ударить несколько раз ладонью по спине. Но тут нужно уточнить, первое, что надо сделать, это перевернуть пострадавшего на живот и перекинуть через спинку кресла, стула, а если это взрослый человек, или через собственное бедро, если это ребенок. Затем надо несколько раз ударить его раскрытой ладонью по спине между лопатками. И второе, что нужно помнить – наносить удары кулаком или ребром ладони нельзя.

Второй вариант – цивилизованный: встать сзади, обхватить пострадавшего обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь к верху.

Максимально запрокиньте голову пострадавшего (его подбородок должен находиться на одной линии с шеей). Рот пострадавшего закройте марлевой салфеткой или платком. Лучше использовать устройство для проведения искусственного дыхания, имеющееся в аптечке . Сделайте вдох. Зажмите нос пострадавшего и энергично выдохните до начала подъема у него грудной клетки. Отпустите нос. Выпрямитесь. Выдохните оставшийся воздух в сторону. В это время пострадавший делает самостоятельный пассивный выдох. При выполнении искусственного дыхания можно выдыхать и непосредственно в рот.

При вдувании небольших порций воздуха искусственное дыхание не будет эффективным. Воздух вдувают ритмично, частота вдохов должна быть 8—12 раз в минуту (один вдох за 5 секунд).

После 3—5 вдуваний воздуха проверяйте пульс на сонной артерии. При его отсутствии приступайте к проведению закрытого (непрямого) массажа сердца.

При внезапной остановке сердечной деятельности немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Пострадавшего укладывают на спину, встают с левой стороны от него и кладут ладони рук одна на другую на область нижней трети грудины (три пальца выше окончания грудины), так чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

Энергичными ритмичными толчками 50—60 раз в минуту нажимают на грудину, после каждого толчка отнимая руки, чтобы дать возможность грудной клетке расправиться. При надавливании грудина взрослого человека смещается к позвоночнику на 4—5 см.

Детям до 1 года проводят надавливание двумя пальцами (указательным и средним), подростком – одной рукой.

Если вместе с остановкой дыхания прекращается сердечная деятельность, то проводят одновременно искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В этом случае помощь пострадавшему должны оказывать как минимум два человека (лучше три).

Во время вдувания надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 30 надавливаний на грудную клетку в момент выдоха, затем два вдувания воздуха в легкие (вдох).

Последовательность мероприятий при сердечно-легочной реанимации следующая:

1) освобождение дыхательных путей;

2) искусственное дыхание;

3) непрямой (закрытый) массаж сердца.

После проведения сердечно-легочной реанимации пострадавшего нужно положить на бок, так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой, т.к. это наиболее подходящая поза для пострадавшего, находящегося без сознания.

Основная проблема: у пострадавшего без сознания может западать корень языка, что может привести к остановке дыхания либо он может захлебнуться блевотиной.

Прежде чем оказывать первую помощь при ранении, полученном при ДТП, следует надеть медицинские перчатки, рану не промывать (на дороге может быть проблема с чистой водой), на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.