Владислав Волгин - Автосервис. Управление рисками - Практическое пособие

Насильственное повреждение организма называют травмой. Нарушения здоровья, вызванные травмой, называют ранениями. В зависимости от причин различают травмы производственные, бытовые, транспортные, спортивные, детские, военные.

Ранения различают механические – от действия тупого или острого предмета; физические – от действия холода или тепла; химические – от действия щелочей и кислот; биологические, обусловленные бактериями и их ядовитыми выделениями; психические, возникающие в результате раздражения нервной системы.

В зависимости от степени тяжести ранения делятся на легкие – рваные раны, растяжения; средней тяжести – вывихи, переломы пальцев; тяжелые – сотрясение мозга, переломы бедра, сильное кровотечение.

Рана – это нарушение целостности кожи, слизистой оболочки или органов тела. Характерными признаками каждой раны являются кровотечение, боль, потеря или же повреждение тканей. По объему раны, по ее виду, по состоянию краев и по глубине можно определить способ ее возникновения даже без показаний пострадавшего.

Раны делят на поверхностные – неглубокие, когда повреждается только одна кожа, и глубокие, захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости. В зависимости от величины раны бывают малые, средние и обширные.

По способу возникновения различают раны резаные, нанесенные острым предметом, чаще всего ножом, бритвой, стеклом и т. д., они характеризуются ровными краями и умеренно или сильно кровоточат; рубленые – наносятся опускающимся предметом с острым краем, по своему внешнему виду напоминают резаные раны, но отличаются большей глубиной; колотые – наносятся ножом, кинжалом, гвоздем, вилами или иными острыми предметами, это узкие и глубокие раны; ушибленные – возникают под действием давления, при ударе тупым предметом, при падении или сдавлении тела, края раны неровные, кровотечение слабое; рваные – возникают в результате разрыва кожи при ее натяжении, края таких ран неровные, кровотечение слабое, отмечается значительная болезненность; укушенные раны – по внешнему виду напоминают ушибленные или рваные раны, нередко вместе со слюной бешеных животных в них попадает инфекция; огнестрельные – обусловливаются пулями и осколками снарядов, эти раны характеризуются наличием небольшого округлого входного отверстия – места входа пули – и большого выходного отверстия – места выхода пули из тела. Если пуля проникает через тело и имеет два отверстия, то в таком случае говорят о сквозной ране; при застревании пули в теле говорят о слепой ране.

При любой ране самая большая опасность для организма таится в кровотечении и инфекции. Значение немедленной первой помощи велико – ее задачами являются остановка кровотечения и предотвращение заражения раны. В тех случаях, когда кровь из раны вытекает наружу, речь идет о наружном кровотечении, особенно значительном при рубленых и глубоких резаных ранах. При колотых и огнестрельных ранах, а также ранах внутренних органов, возникающих при ударе тупым предметом, наблюдаются разрывы печени, селезенки, почек и крупных сосудов. В таких случаях происходит внутреннее кровотечение, под которым подразумевается кровотечение в полости тела.

Чаще всего рана инфицируется гноеродными бактериями. На поверхности кожи находятся миллионы бактерий; их количество на 1 мм немытой кожи достигает 200 миллионов. При внезапном ранении кожи камнем, ножом, иглой, занозой или шипом бактерии проникают в рану и вызывают гнойный воспалительный процесс, осложняющий лечение и заживление раны. При неправильной обработке раны немытыми руками или же при использовании загрязненного перевязочного материала заражение раны микробами еще более возрастает.

Бывают случаи заражения и иными микробами – чрезвычайно опасно инфицирование раны палочками столбняка, попадающими в рану из земли, пыли, помета. В таких случаях возникает столбняк, проявляющийся сведением мышц шеи, затрудняющим жевание и глотание, сведением околоротовых, спинных мышц и, наконец, судорогами дыхательной мускулатуры и удушьем. При подозрении на столбняк следует немедленно начать лечение, иначе неизбежно наступает смерть пострадавшего. Эффективным средством борьбы является профилактическая прививка противостолбнячной сыворотки.

Газовая гангрена возникает при заражении раны микробами, размножающимися в инфицированных ранах без доступа воздуха. При сдавливании области раны слышится скрип, обусловливаемый образующимися пузырьками газа. Пораженная кожа красного цвета. Попадание микробов из раны в кровеносные сосуды приводит к гибели.