Илья Бауман - Здоровье мужчины после сорока. Домашняя энциклопедия

Еще большей информативностью обладает ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью него можно достаточно точно определить состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Самое главное, чтобы в диагностике половых нарушений был именно системный подход, потому что эти нарушения во многом зависят от сексуального типа мужчины, а также особенностей его полового созревания. Вот почему врач должен в первую очередь определить тип вашей половой конституции. Доказано, что сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой полового развития.

Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами других типичных для пожилого возраста заболеваниях (атеросклероз, коронарокардиосклероз, церебросклероз и др.), в обследовании таких пациентов принимают участие не только андролог и терапевт, но и другие специалисты (эндокринолог, невропатолог, психиатр, уролог, венеролог).

Половые нарушения – снижение либидо и потенции – наблюдаются у 80 % мужчин с патологическим климаксом. Основные жалобы при этом сводятся кослаблению эрекции, раннему семяизвержению и стертому оргазму.

Лечению подлежит только патологический климакс, то есть андропауза, при которой есть осложнения в функционировании других органов и систем. Физиологический климакс не лечится, его плавное течение почти не заметно, а если и ощущается, то требует лишь психотерапевтических процедур.

Поскольку наступление климакса связано с изменениями в других системах и органах, то в его лечении, как и в диагностике, могут принимать участие несколько специалистов: кардиолог, эндокринолог, невропатолог и др. Совместно они должны выработать комплексную программу лечения.

Во-первых, это детальное первичное обследование, во-вторых – регулярное последующее наблюдение. При разработке комплексного лечения учитываются возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период, последствия перенесенных травм, химического, медикаментозного, лучевого воздействия, перенесенных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, андрогенную недостаточность (если она уже выявлена), наличие сахарного диабета и т. д.

Напомню, что климакс развивается в организме постепенно, но затрагивает сердечную, нервную, мочеполовую функции. Поэтому очень важно не пропустить начало возможных осложнений. К счастью, таковые бывают достаточно редко, но помнить о них необходимо, чтобы сохранить свое здоровье до преклонных лет жизни.

Средства симптоматического лечения устраняют или смягчают симптомы течения патологического климакса. В зависимости от особенностей его проявления назначают лекарства различной направленности:

– спазмолитики для устранения спазмов и боли функционального характера при неврозах и неврастениях;

– ганглиоблокаторы и кардиотонические препараты в случаях учащения сердцебиения и нарушения работы органов;

– гипотензивные средства для снижения давления.

Все эти лекарства используются в комплексе общего лечения, поэтому их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Для оказания тонизирующего воздействия на организм можно использовать растительные средства, так как многие растения обладают хорошим восстанавливающим и тонизирующим эффектом.

Большое значение в лечении патологического климакса имеет гормонотерапия, которая представляет собой патогенетическое лечение андрогенами. Гормонотерапия является не единственным методом лечения, а лишь одним из основных терапевтических мероприятий.

Чаще всего назначают тестобромлецит, метилтестостерон, тестостерона пропионат, тестэнат , а также сустанон-250, омнадрен, амбосекс и декапептил .

Положительные результаты дает использование трехкомпонентного препарата тестобромлецита . Длительность приема этого препарата определяется строго индивидуально.

Другой хорошо зарекомендовавший себя препарат – метилтестостерон в таблетках. Его принимают обычно втечение одного или двух месяцев по 5 мг 2–3 раза в день.

Более быстрый терапевтический эффект достигается при использовании тестостерона пропионата в инъекциях. Его 1 %-ный раствор вводят внутримышечно по 1 мл ежедневно или через день в течение 2–3 недель.