Илья Бауман - Здоровье мужчины после сорока. Домашняя энциклопедия

Как уже говорилось, больше всего при климаксе страдает предстательная железа. Именно она зависит от количества тестостерона в организме, которого становится все меньше и меньше. Структура и деятельность простаты постепенно нарушаются, она увеличивается в размерах, что может повлечь за собой возникновение серьезного заболевания. Первые признаки аденомы простаты могут проявиться уже у 30-40-летнего человека. В 50 лет аденома выявляется примерно у 50 % мужчин, в 60 лет – у 60, в 70 лет – у 70 %.

Нарушения деятельности сосудистой системы при патологическом климаксе зависит от возрастных изменений и функционального состояния предстательной железы (разрастание в ней соединительной ткани, изменение секреторной функции), уменьшения поступления в гуморальную среду организма ее секрета, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием, особенно на сосуды полового члена. Установлено, что с возрастом происходит повышение температуры мошонки и снижение температуры головки полового члена, то есть наблюдается сближение этих показателей. Так, если в возрасте 20–30 лет разница температур составляет около 5 °C, то к 45 годам она в среднем равняется 1,5 °C, а у людей старше 55 лет становится несущественной. Выявленное снижение температуры головки полового члена у старшей возрастной группы объясняется, очевидно, изменением кровенаполнения его сосудов.

У больных с патологическим климаксом температура мошонки выше, а температура полового члена ниже, чем у практически здоровых мужчин соответствующего возраста. Это свидетельствует о том, что при климактерическом синдроме наблюдаются более выраженные сосудистые нарушения в половых органах, чем при обычном (физиологическом) течении климакса. У таких пациентов отмечаются и высокое артериальное давление (180–200/100-140 мм рт. ст.) с ангиоспастическими кризами, и частые (приступами) тягостные приливы жара к лицу, и отсутствие потенции.

При патологическом климаксе срыв половой функции нередко наступает внезапно, на фоне регулярной половой жизни, что, как правило, усугубляет и без того выраженные невротические проявления, свойственные данному состоянию.

Одновременно с этим в организме происходят и другие эндокринные изменения, которые выражаются в нарушении деятельности щитовидной железы, а также в дряблости кожи и мышц. Красивая мужская фигура постепенно теряет свои очертания, становясь все более похожей на женскую: плечи опускаются, а в области бедер, груди и ягодиц появляется прослойка жира. Увеличение относительной массы жировой ткани и уменьшение мышечной массы и силы мышц свидетельствуют о нарушениях обмена веществ.

Помимо этого наблюдаются снижение физической выносливости, атрофия кожи, анемия, повышенная ломкость костей, остеопороз, выпадение волос.

Болезни мочеполовой системы, хронические инфекции половых органов также отрицательно влияют на раннее развитие мужского климакса, который, как правило, и протекает более тяжело.

Мужской климакс – определенный этап в жизни человека, который надо правильно оценить и пережить, особенно если он доставляет массу хлопот и переживаний. Поэтому всем мужчинам, которые уже отметили свое сорокалетие, необходимо время от времени посещать андролога и эндокринолога для профилактического осмотра, даже если нет никаких тревожных симптомов. Если же болезненные изменения налицо, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту, ведь без профессионального осмотра трудно выявить настоящую картину состояния организма.

Существуют четкие клинические критерии андропаузы, или мужского климакса. Помимо анамнеза (фиксирования жалоб самого больного и симптомов, выявляющихся при осмотре) основным диагностическим методом является определение уровня общего тестостерона в крови и биологически активного тестостерона в слюне или крови. С помощью лабораторных и инструментальных методов определяют уровни гонадотропинов и половых гормонов в крови, а также изучают суточное выделение с мочой половых гормонов и их метаболитов. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови – радиоиммунологический.

Если ухудшение самочувствия, снижение памяти, мышечной силы, депрессия, остеопороз, снижение сексуального желания возникают на фоне уменьшения уровня тестостерона, можно с уверенностью диагностировать андропаузу.

Чтобы определить состояние эндокринной системы организма, проводят анализы секрета предстательной железы и эякулята, которые, хотя и косвенно, позволяют оценить эндокринный статус мужского организма на момент обследования.