Ольга Панкова - Мама и малыш

Различают 3 периода родов:

1. период раскрытия шейки матки и подготовки родовых путей, о котором мы говорили в предыдущих разделах;

2. период изгнания плода (непосредственно роды);

3. последовый период, во время которого отходит послед – «детское место».

Полное открытие шейки матки, когда она отдельно уже не определяется, знаменует собой начало периода изгнания.

Изгнание плода – это целый комплекс произвольных и непроизвольных сокращений диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, общей целью которых является выталкивание плода из матки.

Основой этого периода являются потуги. Это очень большое желание вытолкнуть плод наружу. Потуги во время родов очень похожи на ощущения во время дефекации: это бессознательные спастические сокращения гладкой мускулатуры. Потуги сознательно не вызовешь! Сложно сходить «по-большому», если не хочешь: тужиться бесполезно.

Малышу период его изгнания из «домика» тоже дается непросто. Ему приходится прокладывать себе дорогу к новой жизни. Он совершает непроизвольные поступательно-вращательные движения к выходу. Зов природы направляет его и подсказывает, что делать!

Малыш в этот период проявляет настоящие бойцовские качества. Он мужественно преодолевает все препятствия, выстраивающиеся перед ним при продвижении по родовым путям.

Передвигаясь внутри матери, малыш совершает несколько разворотов, чтобы «вписываться» в родовые пути с наименьшими потерями. Ребенок прокладывает себе дорогу нижней (предлежащей) частью. Чаще это бывает голова (головное предлежание), также может быть попа (тазовое предлежание) и ноги (ножное).

Тело новорожденного также приспосабливается для прохождения по родовым путям: кости его черепа могут смещаться друг относительно друга благодаря мягким стыкам между ними, вследствие чего череп может изменять свою форму и спокойно преодолевать все препятствия.

Ребенок может располагаться либо спинкой к передней брюшной стенке матери (передний вид), либо лицом (задний), что имеет значение для выбора способа оказания помощи роженице.

Иногда врачу приходится прибегать к хирургической защите промежности – ее разрезу (перинео-, или эпизиотомия). Это компромисс, предотвращающий возникновение травм как у самой женщины, так и у ребенка. Разрез промежности проводится скальпелем на высоте схватки. Женщина боли не чувствует! После родов разрез зашивают наложением нескольких швов.

Когда родилась головка, следует прекратить тужиться и дышать только ртом – «по-собачьи». В это время акушерка повернет ребенка, чтобы легче могли выйти плечи и все тело. При следующей потуге ребенок родится целиком. Важно слушать акушерку и следовать ее командам. В промежутках расслабляться, глубоко дышать.

После рождения малыша кладут на грудь маме. В этот момент он очень смешной: покрыт смазкой, кричит. Для него и для его мамы началась новая жизнь!

В последнее время очень активно обсуждается вопрос о целесообразности присутствия мужа на родах – так называемые «партнерские роды». Консультируя будущих мам в «Школе женского здоровья Ольги Панковой» ( www.dao.olga-pankova.ru), я обратила внимание, что очень многие из них предполагают присутствие мужа на родах.

Присутствие любимого мужчины оберегает женщину от страха и ощущения одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары. А, как известно, психологический комфорт женщины во время родов – залог успеха.

Помимо психологической поддержки, партнер во время родов может оказать и другую посильную помощь:

–измерять частоту схваток – времени от начала одной схватки до начала следующей; этот показатель помогает оценить степень раскрытия шейки матки;

–контролировать дыхание роженицы; во время схваток женщине следует использовать глубокое диафрагмальное дыхание, которое считается обезболивающим (техника описана в соответствующей главе);

–выполнять с женщиной специальные физические упражнения, уменьшающие боль;

–физически поддерживать в том случае, если роженица захочет походить, оперевшись на сильное плечо;

массировать крестец, воротниковую зону, подвздошные кости, внутреннюю поверхность бедра роженицы; методику проведения массажа желательно -изучить при подготовке к родам;

–включать музыку; размещать роженицу в ванной, если роды проходят в воде.