Фридрих Хуземанн - Образ человека как основа искусства врачевания - Том I. Анатомия и физиология

И если мы спросим у себя, как так происходит, что живой человек предстает перед нами как единство, то мы можем сказать: это происходит потому, что он пронизан живым Я, и это живое Я запечатлевает в нем свой образ. Это Я суть не только внутреннее переживание, это в большей степени живое существо, которое выполняет «функцию объединения в целостность». Человеческое тело со своими разнообразными членами и органами благодаря Я внутренне и внешне становится «целым».

Поэтому и врач только тогда может понять отдельный организм, когда он постигает его как выражение индивидуального Я.

Снова с полным правом напрашивается возражение, что все же телесность всех людей имеет одну и ту же основную структуру. Конечно, это правильно, иначе были бы невозможны такие науки как анатомия, физиология и т. п. Однако и они должны быть построены так, чтобы было видно, как организм человека внутренне структурирован так, что в нем может переживать себя Я. Естественно, что эта структура не может быть создана отдельным Я; она имеет сверхиндивидуальную природу и о ней мы будем подробнее говорить в главе «Я-организация ». Но внутри Я-организации живет индивидуальное Я - духовное ядро существа человека. От того, действует ли оно на Я-организацию формирующе или разрушающе, зависит здоровье или болезнь человека.

Функциональный способ рассмотрения, который востребован сегодня повсюду, в действительности не может быть осуществлен без основательного изменения представлений о человеческом организме. Тот, кто рассматривает видимую физическую телесность как единственно действительное, смотрит на ее функции как на нечто вторичное. Можно даже признавать обратное действие функции на орган (например, через упражнения) или влияния изменений среды и тому подобное - однако вокруг жесткого представления о физическом органе всегда будут снова кристаллизоваться жесткие представления. И, тем не менее, все результаты исследований, полученные за последние десятилетия в клинике и лаборатории (я упомяну лишь проблему функции почек, гормоны и витамины), стремятся вытеснить науку за рамки прежних представлений об ограниченных, действующих только на своем месте органах.

Так, Г. фон Бергман в своей «Функциональной патологии» на основании собственных наблюдений случаев обстипации приходит к понятию дискинезии, которым он охватывает все нарушения нормальной координации различных больших и малых движений и тонических состояний кишечника. В ходе наблюдений выяснилось, например, что гаустры поперечной ободочной кишки, которые до этого рассматривались как твердые анатомические образования, изменяют свою форму и положение, т. е. являются зависимыми от функций образованиями. И, наконец, выяснилось, что «раздраженный» в результате длительной дискинезии кишечник («пилокарпиновый кишечник без пилокарпина») склонен к образованию дивертикулов, и что застои и предрасположенность к воспалениям, даже к аппендициту, являются только выражением и следствием подобного нарушения функции.

Далее, если также проходящий в рамках «раздражения» colitis mucosa рассматривать как выражение «аллергического состояния» и по аналогии с бронхиальной астмой определить его как «астму толстой кишки», и, наконец, если понятие дискинезии фон Бергмана также распространить на нарушения функции желчного пузыря, от застоя до воспаления и образования камней, то в этом развитии и расширении понятия дискинезии мы будем как раз иметь пример того, как клинически точное исследование выводит за рамки наблюдения отдельных органов и охватывает весь организм, но в то же время приводит к освобождению понятия функции от чисто анатомического способа рассмотрения отдельного органа. Ибо, без сомнения, фон Бергман при дискинезии предполагал интактную нервную систему. Если бы он первичную причину дискинезии видел в раздражении парасимпатической нервной системы, то было бы непонятно, как рекомендуемые фон Бергманом терапевтические мероприятия могли бы ее устранить, ибо те воздействовали не на центральную нервную систему, а на периферийный орган. Если фон Бергман «дискинезию» рассматривает как «высшестоящее понятие» по отношению к названным явлениям, то образование такого понятия только тогда имеет смысл, когда оно не только служит для обозначения симптомокомплекса, но, сочетаясь с ее противоположностью, эукинезией, за рамками симптомов указывает на высший принцип движения и тонизирования, от внедрения или не-внедрения которого в органы зависит состояние эукинезии или дискинезии.