Владимир Нагаев - Период полураспада группы «Хибина» [Том второй]

Содержание гликогена в сердце не превышает 0,5% общей массы органа. Мобилизация гликогена при травматическом шоке приведет в потере всего 19,5 мг калия, содержащегося в сердце. Значит, влияние этого фактора на биологическую миграцию калия в терминальный период погибшего от травмы незначительное.

Лимфатические капилляры в сердце располагают к доверительности и тесно примыкают к кровеносным капиллярам, формируя единую сосудистую систему, осуществляющую транскапиллярный обмен. Проницаемость лимфатических капилляров связывают с тремя видами транспорта: диффузия через клеточные мембраны, межклеточный транспорт и везикулярный — посредством мембранных пузырьков. Концентрация таурина в лимфе и сердце примерно равная, поэтому градиента концентрации не возникает. Из этого можно заключить, что лимфатический фактор на биологическую миграцию калия в терминальный период погибшего от травмы практически не влияет.

Как же так получилось, что в ткани сердца контрольного образца обнаружены высокие значения природного фона, обусловленного наличием изотопа калия-40? Почему в сердце погибшего в автомобильной аварии содержание калия оказалось в 1,8 раза выше, чем в сердце «стандартного» человека.

Объяснить данный факт только характером питания невозможно, поскольку излишки калия, поступившего в организм с пищей, благодаря адаптационным механизмам быстро выводятся в мочу через почки. По всей видимости, в результате травматического шока произошла биологическая миграция калия из печени, почек, мозга и других тканей, чувствительных к гипоксии, в сосудистое русло крови. Наступила гиперкалиемия — повышенная концентрация калия в плазме крови. На стадии декомпенсации — истощения приспособительных механизмов в ответ на травму не совместимую с жизнью экскреция калия в мочу через почки резко снижается, но полностью не прекращается. Гиперкалиемия прогрессирует и оказывает выраженное кардиотоксическое действие, что становится причиной возникновения фибрилляции желудочков и смерти. В цикловом функционировании сердца различают две фазы: сокращение (систола) и расслабление (диастола). Во время систолы камеры сердца освобождаются от крови, а во время диастолы камеры сердца заполняются кровью. Так вот, в случае гиперкалиемии смерть человека наступает от остановки сердца в фазу диастолы. При значительном повышении концентрации ионов калия синусовый узел как водитель сердечного ритма прекращает функционировать, и происходит остановка сердца в фазе диастолы, когда полости заполнены кровью.

Критическая концентрация калия в крови, приводящая к остановке сердца составляет 10,0—12,0 ммоль/л, что выше нормы в 2,4 — 2,8 раза. После наступления смерти полости сердца заполнены кровью с повышенным уровнем ионов калия. В результате градиента концентрации электролитов ионы калия начинают перемещаться из крови, скопившейся в полостях сердца, непосредственно в ткани сердца. Кроме того, в терминальный период во время циркуляции крови с повышенным уровнем электролита через коронарные сосуды ионы калия кровяного русла могли поглощаться мышечной тканью сердца. Ключевой посредник транскапиллярного обмена — вездесущий таурин. Поскольку соотношение содержания аминокислоты в миокарде существенно выше, чем в объеме крови, скопившейся после смерти в камерах сердца.

Таким образом, повышенный радиоактивный фон сердца контрольного образца (по сравнению со «стандартным» человеком) обусловлен физиологической архитектоникой и высокой активностью метаболизма миокарда, биохимическими и биофизическими процессами, протекающими в кардиомиоцитах. Таурин — вот ключевой фактор, предотвращающий выведение калия в терминальный период, поскольку в сердце находится 27% от общего содержания аминокислоты в теле человека.

§7. В коже человека погибшего в результате автомобильной аварии была обнаружена удельная бета активность 33,33 Бк/кг, что практически соответствует природному фону кожи «стандартного» человека. Почему же изотопное семейство калия, содержащегося в коже контрольного образца, в отличие от «родственников» в печени и почках не спешило покидать кожные кладовые.

Содержание воды в кожных покровах колеблется в пределах от 62 до 72%. Кожа является своеобразным депо, в котором скапливается полученная организмом вода. По интенсивности водного, электролитного и углеводного обмена кожа лишь незначительно уступает клеткам печени и тканям мышц. Реализация выделительной и терморегуляторной функции кожи осуществляется через естественный физиологический процесс — потоотделение. В нормальных условиях количество пота, выделяемое в сутки, составляет от 0,5 до 1,0 литра. В первую очередь человек вместе с потом теряет воду, а из минеральных веществ натрий и хлорид — ионы. Суточный баланс калия имеет отличия: поглощается организмом с продуктами питания от 2 до 3 грамм, практически столько же выделяется с мочой. Потери с калом незначительные: 150—200 мг, потери с потом: следы. По данным некоторых авторов потери калия становятся значимыми лишь в случаях профузного потоотделения: при тяжелой, продолжительной физической нагрузке и лихорадочных состояниях.