Из допроса судмедэксперта установлено, что, по мнению Возрожденного смерть Дубининой наступила через 10—20 минут после получения травмы. Золотарев мог жить дольше (УД т.1, л.д.382—83).
Учитывая скорость движения крови в аорте и в межреберных артериях, минутный кровоток в аорте, диаметр поперечного сечения и длину межреберных артерий, время наступления смерти после получения травмы (10—20 мин), с высокой степенью достоверности можно сделать следующий вывод. При повреждении четырех задних межреберных артерий берущих начало от грудной аорты, четырех пар передних межреберных артерий, начинающихся от внутренней грудной артерии, и одной межреберной артерии выходящей из подключичной артерии произойдет массивная кровопотеря в объеме не менее 2,5 — 3,0 литра. При такой кровопотере быстро наступает смерть. В результате обильного внутреннего кровотечения указанный объем излившейся крови окажется в карманах плевры, в каждой плевральной полости примерно по 1,25 — 1,5 литра. Поскольку массивная кровопотеря происходит преимущественно из артериального сосудистого русла (рядом с каждой межреберной артерий располагается межреберная вена), то оттенок скопившейся крови в плевральных полостях должен быть ярко-красного цвета. Однако из акта судебно-медицинского исследования трупа Золотарева следует, что в каждой плевральной полости содержится по 0,5 литра жидкой темной крови.
На основании вышесказанного с высокой степенью вероятности можно утверждать, что наличие в каждой плевральной полости трупа Золотарева по 0,5 литра жидкой темной крови не является следствием внутреннего кровотечения, вызванного прижизненным множественным переломом II III IV V VI ребер справа по окологрудной и средне-подмышечной линии и повреждением межреберных кровеносных сосудов. С высокой степенью достоверности можно предположить, что наличие в каждой плевральной полости трупа Золотарева по 0,5 литра жидкой темной крови обусловлено прижизненным легочным диапедезным кровотечением. Диапедезное кровотечение легких возникает вследствие повышенной проницаемости мелких сосудов — артериол, венул и капилляров. Причинами диапедезного кровотечения легких могут быть различные отравления, в том числе отравление соединениями фосфора, а также радиационный ожог тканей легких. По версии автора независимого расследования поглощенная доза радиоактивного изотопа фосфора-32 в тканях легких трупа Дубининой составляла 5,89 Гр, а в тканях легких трупа Золотарева — 4,29 грей. При такой пороговой дозе поражения фосфором легочной ткани в живом организме возникают лучевые ожоги тяжелой степени, проявляющиеся выраженным токсическим отеком легких, вследствие нарушения проницаемости стенки сосудов, а также кровотечением из мелких сосудов (артериол, венул) и капилляров. Поскольку механизм поражения организма развивается по токсическому типу, после наступления смерти кровь в полостях трупа становится жидкой и принимает следующие цветовые оттенки: темно-красный, темно-вишневый, вишневый, бурый, коричневый, шоколадный.
Токсический отек лёгких —острое поражение лёгких, вызванное вдыханием химических веществ или радиоактивных частиц, которые обладают токсичностью к легочной ткани. Наибольшую опасность представляют следующие химические вещества и соединения: оксиды серы и углерода, сероводород, пятисернистый фосфор, окись кадмия, хлор, фосген, фтор и кислоты.
Рассмотрим проекцию расположения правого и левого лёгкого в соответствующей половине грудной клетки в норме и патологии у взрослого человека. По форме легкое напоминает конус с закругленной верхушкой. Правое легкое короче левого примерно на 2—3 см (рис. №2).
Легкое имеет верхушку, основание и три поверхности: диафрагмальную, реберную и средостенную. Диафрагмальная поверхность соответствует основанию легкого, она вогнутая, обращена к диафрагме. Реберная поверхность выпуклая, прилежит к внутренней поверхности грудной стенки — к ребрам и межреберным промежуткам. Средостенная поверхность легкого обращена к средостению.
Рис. №2. Правое и левое легкое. Вид спереди.
На рисунке №2 видно, что конусообразная верхушка правого и левого легкого выступает в 2 см над ключицей, на 3—4 см — над 1 ребром. Нижняя граница правого легкого по средней ключичной линии находится на уровне VI ребра, по передней подмышечной линии — на уровне VII ребра. Нижняя граница левого легкого проходит примерно на полребра ниже, чем у правого легкого.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу