Андрей Шляхов - Байки доктора Данилова 2

Здесь нужно сделать еще одно пояснение. Смерть пациента в машине на фельдшерской бригаде и на врачебной бригаде — это два совершенно разных случая с совершенно разными последствиями. Для фельдшерской бригады смерть в машине не будет иметь неприятных последствий лишь в том случае, если пациент взят с улицы. Тут уж выбора нет — забирай и вези, чтобы долго не лежал. Без вариантов.

«Улица» — понятие растяжимое, сюда входят и магазины, и места работы, и станции метрополитена… Короче говоря, «улица» — это все, что не дома.

Если же пациент находится дома, то здесь тактика иная. Не «забирай и вези», а «подумай, сможешь ли довести живым». Фельдшер должен правильно оценить тяжесть состояния пациента и провести адекватную терапию, чтобы в процессе транспортировки не произошло бы резкого ухудшения состояния. Если сомневаешься, то вызывай на себя врачебную бригаду и передавай пациента им. У врачебной бригады квалификация выше и больше возможностей довезти пациента до стационара живым.

Если бы состояние дедушки внушало бы хоть малейшие опасения, Трояшкин, разумеется, никуда бы его не повез. Ни за какие коврижки. При двух неснятых выговорах и контрах с заведующим подстанцией нужно работать осторожно, подстраховываясь на каждом шагу. Но дедушка был бодрячок-бодрячком. В больницу он ложился не потому что приперло, а потому что ему хотелось «обследоваться и подлечиться». Проще говоря — заскучал дед дома, члены семьи с утра до вечера на работе, поговорить не с кем. И выкинул такой фортель — помер в машине.

Перед глазами Трояшкина замаячили огненные строки «…фельдшер Трояшкин В. Н. недооценил тяжесть состояния пациента и не провел адекватную терапию, что привело к резкому ухудшению состояния пациента процессе транспортировки, приведшее к летальному исходу…».

Тут уж третий выговор рисовался без вариантов. С последующим увольнением по инициативе администрации. И что потом делать, если тебе тридцать восемь лет и больше ничего ты делать не умеешь? Идти медбратом в приемный покой? Ну разве что, только тухлая это перспектива, становиться мальчиком на побегушках после стольких лет свободной самостоятельности.

Но ведь из любого безвыходного положения можно попытаться найти выход, верно?

А что бы вы сделали на месте Трояшкина? Представьте, что вы — фельдшер, у вас в машине умер взятый из дома пациент и вам нужно как-то разрулить эту плачевную ситуацию, грозящую вам насильственным увольнением.

Ответ: «привязать к ногам трупа что-то тяжелое и бросить его в Москву-реку» не принимается. Вы же фельдшер, а не бандит и не серийный убийца. Тем более, что в документальном смысле вам избавиться от трупа никак не удастся. Всюду зафиксировано, что вы выехали на данный конкретный вызов и взяли направление на госпитализацию данного конкретного пациента в такую-то больницу. Извольте предъявить документальное доказательство того, что вы сдали пациента в больницу… или в морг.

Выхода не было?

Нет, он был! Был у Трояшкина шанс выкрутиться.

— Двигай в «пятнашку», быстро! — велел он водителю Пеливанову.

Водитель Пеливанов был тертый калач, четверть века на «скорой» отработал. Он не стал задавать вопросов, а понимающе усмехнулся и покатил в пятнадцатую больницу.

— Бабла одолжить? — спросил Пеливанов, остановив машину возле приемного отделения.

— Давай, что есть, — ответил Трояшкин.

Пеливанов отдал ему сто долларов, полученные на первом вызове, и почти все, что имел из рублевой наличности.

Трояшкин быстрым шагом прошел через приемное отделение и поднялся в реанимацию, надеясь на то, что сегодня будет дежурить кто-то из хороших врачей. Хороших — в смысле покладистых и сострадательных.

Вышедшему дежурному врачу Трояшкин сказал:

— Выручайте, умоляю! У меня смерть в машине, два «строгача» и заведующий на меня зуб имеет. Я заплачу́.

Смысл предложенной махинации был следующим. Трояшкин хотел сдать покойника в реанимационное отделение под видом живого, а, если точнее, то — полуживого, находящегося в состоянии клинической смерти. Формально бы считалось, что он таки довез пациента до стационара, пускай и не до того, в который изначально намеревался везти. Смерти в машине не было.

Врачам реанимационного отделения эта махинация ничем серьезным не грозила. Да — у них получалась лишняя смерть. Но, во-первых, все пациенты, доставленные по «скорой», и умершие в течение первых суток, включаются в скоропомощную статистику и не портят отчетности отделения и больницы. А, во-вторых, реаниматологов за умерших пациентов не наказывают, это же реанимационное отделение, где все пациенты тяжелые.