Андрей Шляхов - Записки из скорой помощи

– Каждый человек – творец своей судьбы, – хмыкнул Данилов. – Но таких вздорных придурков, как Лжедмирий, редко встретишь. Поделом ему.

– Спасибо! – Елена осторожно прикоснулась к руке Данилова, держащей вилку.

– Мне-то за что? – Данилов положил вилку с ножом на стол и взял руку Елены в свои.

Хотел сказать что-то доброе, но вместо этого выдал:

– А как себя чувствует Сафонов?

– Сегодня с утра прибегал каяться, – Елена высвободила руку. – Я предупредила, что теперь глаз с него не спущу.

– Сафонов – безвредный кретин, – сказал Данилов. – Правда – иногда он меня раздражает.

– Черт с ним, – подмигнула Елена. – Главное – чтобы я тебя не раздражала.

– Пока тебе это удается. Молодец, хорошо стараешься! – похвалил ее Данилов.

Новоизбранный президент обычно выступает с речью. Только что назначенный старший врач Федулаев выступил на утренней конференции с мини-лекцией, посвященной такому важному и печальному событию в жизни каждого человека, как смерть.

– Вначале давайте поговорим о смерти, произошедшей в вашем присутствии, – начал он, расхаживая по комнате отдыха фельдшеров и теребя в руках испещренный записями лист – план своего выступления. – Здесь ваши действия зависят от диагноза умирающего. Все знают, что онкологические больные в случае смерти от онкологического заболевания реанимации не подлежат. Но, обратите внимание – в случае смерти именно по причине онкологического заболевания! Вы понимаете, что онкологический больной может получить инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии или острое нарушение мозгового кровообращения, и в этих случаях вы обязаны проводить реанимационные мероприятия в полном объеме…

– Хотя бы на бумаге! – громко сказал с места Саркисян. – Чтобы не было вопросов!

– Отчасти Игорь прав! – кивнул Федулаев. – Обращаю ваше внимание на то, что полный комплекс реанимационных мероприятий должен длиться не менее тридцати минут! Тридцать минут! Лишь после получаса оказания реанимационного пособия вы имеете право констатировать биологическую смерть! Ни минутой раньше!

– Это все знают! – подал голос Кокс.

– Владик, – Федулаев погрозил ему пальцем, – не ты ли недавно спустя десять минут после смерти больного звонил на трупоперевозку и просил диспетчера направления прислать милицию на констатацию? Все фиксируется, коллеги, и если приходит жалоба…

Старший врач многозначительно замолчал.

– Юрий Романович прав, – поддержала заведующая, – всегда оценивайте ваши действия с точки зрения прокурора! И не забывайте в случае смерти при вас поподробнее писать анамнез, указывая, сколько времени длилось ухудшение, какие препараты принимал умерший, когда последний раз обращался в поликлинику.

– Да, да! – покивал Федулаев. – И обратите особое внимание на время доезда. Если оно превышает норматив, то наготове у вас должно быть веское обоснование.

– Веское и трудно проверяемое, – снова выступил Саркисян. – А то будете иметь капитальный геморрой!

– Игорь Герасимович, может быть вы продолжите вместо меня? – предложил Федулаев, прекратив расшагивать взад – вперед. – Я с удовольствием уступлю вам слово…

– Молчу! Все! – в подтверждение своих слов Саркисян зажал рот обеими руками.

– Комплекс реанимационных мероприятий должен быть полным, – Федулаев продолжил и говорить, и шагать. – Пособие по Сафару, санация воздушно дыхательных путей, для врачей обязательна интубация! И детально, развернуто, широко расписывайте проведенное вами лечение! Разумеется – ваша терапия должна соответствовать вашему диагнозу, той причине смерти, которую вы укажете в карте вызова.

– Ясный пень! – «дед» Малышков заскучал и решил поразвлечься. – А то выставляют…

– Частности мы сейчас разбирать не будем! – оборвала его Елена Сергеевна. – Продолжайте, Юрий Романович.

– Перейдем к описанию констатации. Простой фразы: «в четырнадцать сорок констатировал смерть» недостаточно. Констатация должна быть написана правильно, то есть должна быть обоснована. Описываем уровень сознания, зрачки и их реакции, дыхание, кожные покровы, причем обязательно подробнейшим образом записать все повреждения, пульсация на магистральных артериях, тоны сердца. Для врачебных бригад обязательно снятие кардиограммы в стандартных отведениях.

– Электроды можно не накладывать, лишняя возня! – посоветовал Бондарь. – Все равно будет ровная линия.