Владимир Шпинев - Записки реаниматолога

Как-то вечером, когда я дежурил по анестезиям, в приемный покой за помощью обратилась полноватая рыжеволосая женщина в длинном клетчатом пальто. Когда с ней общаешься — неприятная бородавка над верхней губой странно подергивается.

В правой руке она крепко сжимала свою рыженькую, с конапушками по всему личику, девочку. Малышка морщилась от боли, палец на левой руке был перебинтован. Хирург, разрезав бинты, увидел гнойное поражение пальца. Предложил вскрыть палец под анестезией. Женщина согласилась, потребовала, чтобы все сделали быстро.

Меня позвали в приемный покой. Я стал собирать анамнез, болезни, аллергические реакции. Оказалось, что малышка попила час назад яблочный сок. А сок по нашим канонам является пищей, вместе с которой выделяется желудочный сок, поэтому немедленная анестезия была неприемлема, высок риск попадания рвотных масс в легкие.

О чем я и сообщил маме и, учитывая, что сама болезнь допускает ожидание, предложил посидеть три часа.

Та мне:

— Я не могу так много ждать, у меня еще дела!

— Чем ваши дела важнее здоровья вашей дочери?

— У меня еще дети есть, доктор давайте побыстрее сделаем!

— Ну, хорошо давайте выждем два часа пятьдесят минут, — спокойно отвечаю я.

— Нет, давайте два часа выждем!

— Два часа сорок пять минут и церукал в задницу.

— Хорошо, но может еще есть какие варианты ускорить процесс? — достает меня мамаша, бородавка вместе с губой стали буквально подпрыгивать.

— Могу и пораньше, только еще будем желудочный зонд пихать! — отвечаю в надежде, что мамаше будет жаль дитя.

Девочка ошалело смотрит на свою мать, ожидаю ее ответа. Тягостное молчание.

— Хорошо доктор пихайте зонд, я очень тороплюсь!

— Короче мамаша, мы не на рынке торгуемся, на кону здоровье вашего ребенка! Три часа и ни минутой раньше, еще и будем высиживать два часа после операции, и попробуйте только свалить!!!! — осадил я ее.

После трехчасового ожидания я дал малышке подышать фторотаном в смеси с кислородом. Девочка уснула. Хирург Михаил, аккуратным дугообразным разрезом вскрыл палец, меньше уже не получится, поскольку инфекция проникла глубоко в ткани. Доктор стал материться, мало того, что инфекция съела окружающие ногтю ткани, так она уже проникла в кость. Пришлось очищать фалангу пальца острой ложечкой.

Досиделись блин, вот мамаша тупая!

Девочка проснулась, заплакала от страха и боли. Доктор, несмотря на возражения женщины, оставил ребенка в хирургическом отделении.

Уговорили меня подежурить в мой законный отпуск в городской больнице. Бывает такое, один коллега заболел, другой в отпуске, дежурить некому. Часто заведующий берет на себя ставку, но надолго его не хватит, приходится с отпуска отзывать человека, это конечно крайний совсем случай, все же отпуск это святое.

Вот и в моем случае случился крайний случай. Позвонил шеф, попросил выйти, отказать не смог, да и заняться особо не чем было.

Прихожу на работу, палата к моему приходу подготовлена, оставили одного пациента, правда — в крайне тяжелом состоянии. Молодой, худой, если не сказать изможденный парень, ребра аж торчат. Ему дали отдохнуть, перевели на управляемую вентиляцию легких. Все очень и очень серьезно, мало того, что у него тяжелый порок сердца, да еще и прицепилась к нему инфекция и села на питательную среду — легкие, иммунная система дала сбой. Организм отдал восемьдесят процентов легочной ткани на съедение бактерии. Одно легкое утонуло полностью, второе наполовину.

Я по-честному попытался ему помочь, попробовал найти такой режим вентиляции, чтобы кислород, подаваемый в токсической дозировке, так же восемьдесят процентов во вдыхаемой смеси, можно было уменьшить, ну хотя бы на треть.

И так и эдак крутил ручки аппарата, но ничего не получилось. К утру я его сдал таким же, но хоть хуже не сделал.

Спустя час поступил мужчина по документам — средних лет, однако болезнь и пьянство изменили его время в сторону старости, и выглядел он минимум на семьдесят лет, а органы износились на все восемьдесят. Допился до того, что ткани печени заместились соединительной, не несущей никакой функции в этом органе тканью, цирроз печени по научному. В организме образовались вещества, несущие в себе токсины, они и выключили сознание. Он поступил в глубокой коме. Назначил лечение, особого ничего не выдумывал, но к утру он у меня очнулся и даже стал правильно отвечать на вопросы. По-видимому, стены у нас лечебные.