Геннадий Бурлаков - Приемный покой. Книга 1-1. Покой нам только снился

Что русскому хорошо… Да уж. Давно бытует в народе эта фраза: "Что русскому хорошо, — то немцу смерть!" То ли от одного старого анекдота, то ли от чего-то еще.

Есть в любой отрасли стандарты, на которых работает вся отрасль. И отклонение от этих стандартов ни к чему хорошему не приводит.

Есть такие стандарты, — это знает любой ребенок, — и для различных показателей анализов крови. Такие же показатели есть и для различных степеней алкогольного опьянения: показатель алкоголя в крови 5.0 промилей (1 промиль = одной сотой процента) есть смертельная доза для человека.

Однако…

Опять "скорая". Опять мычащее и матерящееся тело с интенсивным алкогольным запахом доставлено и сгружено в место их доведения до кондиции: "отстойник", "греческий зал", "холодильник", "вытрезвитель". В каждой больнице по-разному называют такие комнаты, по-разному приспособленные или совсем неприспособленные. Их там в некоторых случаях складируют по несколько человек без различия пола и возраста. Они там мочатся под себя и своих соседей, орошают себя и полы рвотными массами и прочими биологическими жидкостями.

— Девушки, как мне ни не приятно, но ему надо взять кровь из вены.

— Док! А может он «сопротивлялся и не давался»?

— Ну, тогда я позову девушек из реанимации, и пусть они утрут вам нос. Хотите?

— Опять Вы над нами насмехаетесь!..

Как бы там не было, но кровь ему взяли. Мычания затихли, "больной" заснул.

Анализ крови на алкоголь делается в течение часа. Это самый неприятный час в жизни терапевта приемного покоя. С одной стороны нечем доказать реаниматологу, что больной подлежит переводу в его отделение для дальнейшего лечения и диагностики. С другой стороны проверить рефлексы порой не берется ни один невропатолог, т. к. они "смазаны" алкоголем. И если внешних повреждений головы нет, то это не значит, что в голове не может быть какой-то "вавки", возможно приведущей нашего выпившего пациента к могиле. Чаще всего реаниматологи начинают размахивать руками, ссылаться на то, что все пьяные не могут проходить через их отделение, что реанимация не резиновая, что это "просто пьяный" и т. д. Самым весомым аргументом в таком случае может быть анализ крови.

А потом, когда спустя час ты получаешь ответ лаборатории, то иногда хочется смеяться, иногда плакать. Представьте себе, что анализ крови на алкоголь отрицательный, а больной без сознания. Причин для этого может быть много. Один такой мужичок с весьма странными кожными и сухожильными реакциями и множеством наколок в виде львов и тигров на груди и плечах пролежал у меня до утра, а потом просто встал и ушел ни с кем не прощаясь. Он не реагировал на болевые раздражители, но иногда реагировал просто на дуновение ветра в лицо, особенно если это было неожиданно без предупреждения. У меня так до сих пор и осталось впечатление, что он хорошо притворялся и симулировал. Или от милиции хотел уйти, или преследовал какую-то другую цель.

Но другой пациент в такой же ситуации после помещения его в реанимацию умер из-за того, что у него было кровоизлияние в мозг, а он более часа пролежал без оказания помощи просто потому, что у него изо рта был запах алкоголя.

У третьего на вскрытии нашли в мозгу изменения связанные с каким-то инфекционным заболеванием. Словом, весьма и весьма неприятный час ожидания.

Получив результат, показывающий незначительное опьянение, начинаешь думать о том, что это его бессознательное состояние есть индивидуальная реакция на алкоголь или сочетание алкогольного опьянения и какого-то серьезного заболевания, приведшего человека на грань жизни и смерти.

В данном случае я получаю из лаборатории весьма интересный результат — 7.4 Я специально уточнил в лаборатории, что это не описка, не ошибка. — Я сама удивилась, — сказала мне по телефону лаборант, — и повторно переделала анализ. Ответ тот же.

Т.е. 1,5 смертельные дозы. Естественно, реаниматоры его к себе забрали. Естественно, этот больной на фоне проведенного интенсивного лечения пришел в себя через достаточно короткий срок — несколько часов.

Мы все долго вспоминали этот случай, а потом были просто шокированы новым случаем.

В какой-то момент кто-то из дежуривших в вечернее время заведующих отделением привел на освидетельствование санитарку. У него сложилось впечатление, что она пьяна. Судя по запаху от нее, я ни в коем случае в этом не сомневался. Взяли кровь. В ожидании результатов женщина продолжала выполнять свои обязанности, т. е. катать каталки, мыть полы в отделении.