Андрей Шляхов - Доктор Данилов в госпитале МВД

— Все нормально?

— Все нормально, — кивнула Наташа. — Даже поблагодарили нас за труды.

— О, сколько я слышала этих благодарностей! — Половникова страдальчески закатила глаза. — Ну и что с того? Живу как нищая, вот из-за пяти сотен баксов с мужем поругалась! А ведь я…

— Если есть желание — повод всегда найдется, — поддел ее Данилов.

— Я по характеру очень спокойный и уравновешенный человек! — огрызнулась Половникова.

«Рассказывай сказки другим, которые помоложе, — подумал Данилов, — а я тебя уже раскусил. Ты и спокойствие — это несовместимые понятия!»

Данилов обошел четверых пациентов, один из которых находился «на аппарате», то есть дышал с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, убедился в том, что все они более-менее стабильны и не собираются выкидывать никаких фокусов, а аппаратура работает исправно, забрал с поста истории болезни и уселся в ординаторской. После вечернего обхода он имел привычку не только делать записи, но и проверять — все ли необходимые плановые анализы и исследования назначены на завтрашний день, и оценивать — не нуждается ли терапия в коррекции.

В первом реанимационном отделении было принято делать обходы и писать дневники каждые четыре часа. Тех, кто находится в крайне тяжелом состоянии, полагалось осматривать и описывать раз в два часа. Какого-то единого стандарта для реанимационных отделений не существует — где-то администрация требует обходы и дневники каждые шесть часов, где-то — каждые четыре часа, где-то — каждые три. В каждой палатке свои порядки. Разумеется, при ухудшении состояния пациента и проведении каких-либо действий пишутся дополнительные дневники.

Некоторые реаниматологи, обойдя больных в начале дежурства, все остальное время реагируют только на срабатывание монитора или какие-либо иные сигналы тревоги. Данилов обходами не манкировал, не раз и не два случалось так, что во время обхода он обращал внимание на какие-то тревожные признаки и, среагировав вовремя, предотвращал развитие осложнений. Смысл реанимационного отделения не столько в том, что здесь реанимируют, реанимацию при необходимости должны уметь проводить все врачи во всех отделениях, а в том, что здесь больные находятся под постоянным наблюдением. Оттого и полагается на одну врачебную ставку реаниматолога шесть коек, а не пятнадцать или двадцать. Если работать спустя рукава и стараться обращать на больных как можно меньше внимания — толку не будет, особенно в реанимации, где упущение или промедление очень часто и очень скоро оборачивается летальным исходом. И не стоит оправдывать свою лень соображениями вроде «этому пациенту с его заболеваниями все равно умирать». Ведь еще Аристотель говорил, что «дело врачебного искусства заключается не в том, чтобы делать всякого человека здоровым, но в том, чтобы, насколько возможно, приблизиться к этой цели, потому что вполне возможно хорошо лечить и таких людей, которые уже не могут выздороветь». [4] Аристотель, «Риторика», книга первая.

В половине одиннадцатого «скорая» привезла сорокапятилетнего майора внутренней службы с отеком легких, развившемся на фоне пневмонии. Отек бригаде удалось купировать, но состояние больного было тяжелым и вероятность рецидива оставалась большой.

— Довел себя до ручки, — пожаловалась Данилову жена пациента, — сначала перцовкой простуду полечил, потом в баньке попарился, потом отгулы взял, чтобы отлежаться…

Женщина представляла собой классический тип страдалицы — поджатые губы, складка на переносице, привычка поминутно вздыхать, обязательно закатывая при этом глаза, причем совершенно сухие.

— Чего же вы ждали, глядя на задыхающегося мужа? — укорил Данилов. — Видите, что дело не идет на лад, — сразу вызывайте врача!

— Так он запретил! И не переубедишь. Всю жизнь вот так…

— Мало ли что запретил! Люди иногда оценивают свое состояние чересчур оптимистично. Но вы же видели, что лучше вашему мужу не становится? Вызвали бы врача из поликлиники, это же просто.

Данилов не любил читать нотаций, но иногда считал своим долгом делать это. Ну куда годится такое? Попасть в реанимацию исключительно по собственной дури, леча пневмонию перцовкой, баней и отгулами? Порцию внушения, причитающуюся больному, Данилов оставил на потом — пусть немного оклемается, придет в себя, а там и мозги вправить можно. В рамках санитарно-просветительной работы. А то завтра у этого же майора живот заболит, и он его точно так же лечить начнет, пока не помрет от разлитого перитонита. Героический майор.