Дональд Трамп - Былое величие Америки

Возможно, нам повезет, и Верховный суд объявит проведенную Обамой реформу здравоохранения неконституционной. В конце концов, нет сомнений в том, что принуждение правительством всех граждан к приобретению какого-то продукта является прямым нарушением Положения о торговле. Это может создать весьма опасный прецедент. «Если Конгресс потребует, чтобы люди покупали конкретный товар или конкретную услугу, мы можем потребовать, чтобы американцы покупали определенные марки автомобилей… Можем выступить против ожирения, потребовав, чтобы американцы покупали фрукты и овощи», – говорит сенатор от штата Юта Оррин Хэтч {204} 204 Betsy McCaughey, Obama Health Law: What It Says And How to Overturn It (New York: Encounter Books, 2010), 15. . И он прав. Обязательное медицинское страхование – это чрезмерно большая обуза для федерального бюджета, что явно противоречит Конституции. Но, как знает любой консерватор, Верховный суд с большим пренебрежением относится к нашей Конституции. Так что всем уже и так понятно, как поступят члены Верховного суда.

И все же я думаю, что у нас есть шансы на то, что Верховный суд отменит обязательное медицинское страхование, которого требует проводимая Обамой реформа здравоохранения. Если это произойдет, то даже сторонники Обамы признают, что реформе Обамы настал конец, поскольку вся она держится на том, что государство принуждает всех покупать медицинскую страховку независимо от того, хотят этого люди или нет. Но пока остается лишь гадать, примет ли все-таки Верховный суд надлежащее решение.

Независимо от того, какое решение примет Верховный суд, даже если мы изберем настоящего президента, который проявит силу и отменит навязанную Обамой реформу здравоохранения, нам все равно будет нужен план снижения расходов на здравоохранение. План, делающий здравоохранение более доступным для всех. Необходимо начать со стимулирования конкуренции между страховыми компаниями. Конкуренция все улучшает и делает все более доступным. Когда я строю какое-нибудь здание, я создаю условия, при которых строители и архитекторы соревнуются между собой за подряд. Почему? Потому что конкуренция обостряет игру, заставляет участников игры снижать цены и предлагать мне продукт наилучшего качества. Точно так же обстоят дела с любой услугой, с любым продуктом. Вот почему американцам надо предоставить больше вариантов выбора, когда речь идет о приобретении медицинских страховок.

Один из способов оживления конкуренции на рынке медицинского страхования – дать возможность нашим гражданам приобретать медицинские страховки, невзирая на границы штатов. Дело в том, что от штата к штату расходы на здравоохранение резко меняются. Например, двадцатипятилетний житель Калифорнии может купить медицинскую страховку, которая обойдется ему в 260 долларов в месяц. Но жителю Нью-Йорка такая страховка, с такими же льготами, обойдется в 1228 долларов в месяц {205} 205 Там же, с. 50. . Почему не разрешить людям покупать медицинские страховки независимо от места жительства и не заставить страховые компании конкурировать, предлагая свои варианты страховок по ставкам, максимально выгодным для желающих их купить?

Если бы Конгресс проявил хоть капельку воли и принял верное решение, это было бы легко сделать. Конституция США дает Конгрессу возможность контролировать торговлю между штатами. Но по какой-то причине Конгресс никогда не осуществлял это свое право в отношении медицинского страхования. В течение шести лет в Конгресс вносили законопроекты о страховых соглашениях между штатами. Впрочем, политиканы в Вашингтоне, как обычно, ничего не предприняли. А должны были предпринять. Как указывает бывший конгрессмен от штата Флорида Томас Фини, создание национального рынка медицинского страхования помогло бы снизить расходы американцев с малыми доходами, например тех молодых людей в возрасте 19–29 лет, у которых нет медицинских страховок, и предложить таким людям более доступные варианты страхования здоровья {206} 206 The Honorable Tom Feeney, “Interstate Competition and Choice in Health Insurance: The American Way”, Heritage Foundation Backgrounder #2386, March 16, 2010, http://www.heritage.org/research/reports/2010/03/interstate-competitionand-choice-in-health-insurance– the-american-way. .

Причина того, что цены так сильно меняются от штата к штату, заключается в том, что между штатами существуют огромные различия в численности населения, которое надо охватить таким страхованием. Как говорит Девон Херрик, старший научный сотрудник Национального центра политического анализа, «если потребители не хотят покупать дорогие, роскошные медицинские страховки, покрывающие такие виды медицинской помощи, как акупунктура, лечение от бесплодия или подбор париков, они могут приобретать у страховщиков полисы, не включающие такие виды помощи» {207} 207 Review & Outlook, “The Competition Cure”, Wall Street Journal , August 23, 2009, http://online.wsj.com/article/SB10001424052970203550604574360923109310680.html. . Усиление конкуренции обусловлено здравым смыслом. Необходимо принять законы, стимулирующие конкуренцию.