Стивен Роллник - Мотивационное консультирование. Как помочь людям измениться

КОНСУЛЬТАНТ: В душе он любил вас, но внешне он был довольно замкнутый.

ЮЛИЯ: Верно. Это выглядело так, будто он немного нас побаивался, боялся быть слишком близким.

КОНСУЛЬТАНТ: Таким образом, иногда вам, вероятно, было интересно, действительно ли он любил вас.

ЮЛИЯ: Нет, не совсем, но было бы лучше для него, если бы он более выраженно это демонстрировал. Он был не очень ласков даже с нашей мамой, по крайней мере насколько мы могли наблюдать.

КОНСУЛЬТАНТ: Это было как бы неудобно для него. Он соблюдал дистанцию.

Она замолчала, и я увидел, что это ее ранило. Она начала плакать, а я ждал. Спустя какое-то время она нарушила тишину: «О, боже! Я пытаюсь заставить отца любить меня и демонстрировать это». Это был классический инсайт, и он удовлетворил ее стремление понять.

Юлия напомнила мне еще раз, что у людей есть мудрость по отношению к самим себе. Я был настроен скептически в отношении того, что инсайт излечит ее, но я оставался открытым для ее собственной интуиции, и, в конце концов, это обеспечило ее чувство завершенности. Ее инсайт также помог мне с несколькими последующими клиентами, у которых была похожая картина с повторением трудностей в отношениях. В силу своей истории ее привлекал неподходящий тип мужчин. Ее романтические страсти были вызваны мужчинами, которые были неуклюжи в выражении чувств, фантазией, что она сможет каким-то образом добраться до настоящего, теплого человека – плюшевого медведя, который, как она предполагала, находился внутри них. Но потом отношения развивались, и когда она не получала той горячей привязанности, к которой она стремилась, она начинала настоятельно этого требовать. Естественная реакция ее партнера на этот патерн «требование – избегание»: он еще больше избегает и замыкается в себе, что в дальнейшем порождает фрустрацию ее желания, пока, наконец, все не заканчивается катаклизмом ярости. Мы продолжали встречаться в течение нескольких недель, и она начала экспериментировать, встречаясь с мужчинами, к которым она не чувствовала «химического» притяжения, но которые были теплыми и любящими внешне. Она нашла эти отношения менее интенсивными, но значительно более удовлетворительными.

• Базовый стиль МК может быть полезным в ходе осуществления изменения, например для поддержания настойчивости.

• Интегрированное МК включает гибкий пересмотр процессов планирования, побуждения, фокусирования, и вовлечения в случае необходимости.

• МК хорошо сочетается с множеством других подходов и может способствовать повышению лояльности и готовности следовать схеме лечения.

Мотивационное консультирование – это просто, но не легко. Процессы изменения, которые в него входят, естественны, и в интуитивном смысле мы все знаем об их существовании и можем распознать их. Возможно, в этом причина широкой популярности МК. Тем не менее практика МК включает в себя интеграцию некоторых достаточно сложных навыков. Одно лишь рефлексивное слушание является сложным для освоения. Если наблюдать за тем, кто хорошо это делает, все выглядит легко, так же естественно, как дыхание, но лишь до той поры, пока вы не попытаетесь сделать это сами. Эти навыки могут оттачиваться на протяжении всей карьеры.

МК также является лишь одним навыком из широкого спектра умений, используемых любым клиницистом в повседневной практике. Еще одной проблемой является интеграция МК с другими методами так, чтобы можно было гибко использовать и комбинировать их в ответ на потребности клиентов. Далее существует проблема реализации МК в рамках программ или систем: эффективные методы лечения нуждаются в эффективных стратегиях реализации для того, чтобы их можно было использовать и поддерживать в существующих системах.

Таковы некоторые из вопросов, рассматриваемых в Части VI, которые мы раскрываем, как чешуйки лука. Мы начинаем в Главе 23 с внутреннего опыта клинициста, практикующего МК. Затем мы решаем задачи развития профессиональных навыков относительно данного клинического метода (Глава 24) и применения его на практике (Глава 25). Далее мы переходим к тому, как МК может быть реализовано в системах, и как организационные структуры, в свою очередь, могут способствовать или препятствовать последовательной практике МК (Глава 26).