Viola M Frymann - Die gesammelten Schriften von Viola M. Frymann, DO

3 Palpieren Sie Veränderungen der Haut;

4 Untersuchen Sie die passive Bewegung, um die bereits erhobenen Befunde weiter zu untersuchen. Führen Sie eine passive Bewegung bei einsetzendem Schmerz niemals weiter aus.

In Rückenlage:

1 Untere Extremitäten;

2 Becken – SIAS, Symphysis pubis, Beckenkamm;

3 Sakrum. - Achten Sie auf Bewegung der Ossa ilia - vorhandene oder fehlende - Kompression in kranialer Richtung - Sakrumbewegung um dessen verschiedene Achsen - Kraftfaktoren

4 Thorakolumbal-Region;

5 Fascia mediastinalis;

6 Thorax – posterior, anterior;

7 Halsregion.

Röntgenaufnahmen:

1 Reduzierte Lordose;

2 Frakturen: Dens-, Neuralbogen-, Wirbelkörperfrakturen.

Zusammenhang:

Denken Sie an mögliche:

1 Knochenverletzungen;

2 Ligamentäre Rupturen, Mikro-Hämorrhagien;

3 Fasziale Strains;

4 Kraftfaktoren, die Energiemuster verändern und sich in jeder Dimension manifestieren.

Nach einem Aufprall mit hoher Geschwindigkeit wie bei einer Kollision von hinten, einer frontalen Kollision oder einer anderen ähnlichen, vergleichbaren antero-posterioren Verletzung kann es sein, dass das Sakrum sich nur gemeinsam mit dem Ilium bewegt.

Der Patient liegt in Rückenlage, der Behandler legt eine Hand unter das Sakrum. Die Spitzen der drei Mittelfinger werden über das Lumbosakralgelenk gelegt, der kleine Finger und Daumen liegen über dem Iliosakralgelenk. Der linke Arm überbrückt die Beckenkämme, der Ellbogen liegt am rechten Beckenkamm. Bei dieser Technik wird der Ellbogen als dritte Hand genutzt. Sobald die Ellbogen und Finger sich von anterior nähern, induziert das eine Trennung des posterioren Ilium vom Sakrum (eine Wäscheklammer-Technik) – und erhöht die Bewegungsfreiheit des Sakrum.

Achten Sie auf die Beziehung zwischen der Bewegung des Sakrum und der Bewegung der anterior-superioren Wirbel. Normalerweise bewegt sich das Sakrum unabhängig von den anterior-superioren Wirbeln. Sollten Sie jedoch feststellen, dass die Ossa ilia während der Einatemphase zusammen mit dem Sakrum nach posterior und oben bzw. in der Exhalationsphase nach anterior und inferior schaukeln und somit den Eindruck erwecken, dass sich die posteriore Hand und der anteriore Arm im gleichen Kreis bewegen – dann lässt sich mit Sicherheit sagen, dass eine Verriegelung des Sakrum zwischen den Ossa ilia vorliegt. Ob das anterior oder posterior der Fall ist, hängt von der Richtung des Aufpralls ab. Für die Korrekturtechnik ist das allerdings von untergeordneter Bedeutung.

Die Korrektur wird folgendermaßen durchgeführt: Die Position, bei der eine Hand unter dem Sakrum liegt und die andere die Ossa ilia brückenartig verbindet, wird aufrechterhalten. Der Patient wird gebeten, tief einzuatmen und gleichzeitig die Füße stark in Dorsiflexion zu bringen. Atmet der Patient anschließend aus, wird er gebeten, die Füße stark in Plantarflexion zu führen, während das Sakrum von der darunter liegenden Hand gehalten wird. Dieser Vorgang wird mehrmals bis zu dem Moment wiederholt, an welchem plötzlich eine unabhängige Bewegung des Sakrum zwischen den Ossa ilia offensichtlich wird. Überprüfen Sie dies während der Atembewegung. Es wird sich eine freie Bewegung des Sakrum zwischen den Ossa ilia einzustellen.

Ganzkörper-Unwinding

Das Prinzip dieser tiefgreifenden Technik besteht darin, den Patienten in die Position zu bringen, die er während des Unfallmoments eingenommen hat, und den Faszien zu erlauben, alle Bewegungen zu durchlaufen, welche zur Elimination aller Kräfte, denen sie während des Aufpralls ausgesetzt waren, nötig sind. Meistens sitzt der Patient auf der Liege und der Behandler steht hinter ihm. Mit seinen Händen umschließt er leicht den Scheitel des Patienten, seine Ellbogen ruhen auf dessen Schultern und seine Brust am Rücken des Patienten. Der Patient wird gebeten, sich zu entspannen und gleichzeitig nicht zu kollabieren, damit die inhärente Bewegung ohne zusätzliche Hilfe oder Widerstand stattfinden kann. Der Behandler muss den Bruchteil einer Sekunde hinter der Bewegung des Patienten bleiben, sodass die Hauptaktivität innerhalb des Mechanismus des Patienten geschieht.

Sobald die Bewegung anscheinend gestoppt hat, bitten Sie den Patienten, tief einzuatmen. Ist ein weiteres Unwinding notwendig, wird das Atmen den Unwinding-Prozess reaktivieren. Löst die tiefe Atmung keine weitere Aktivität aus, so legen Sie den Patienten sanft auf den Rücken und lassen Sie ihn zehn Minuten ruhen.

Halladay, HV: Applied anatomy of the spine. AAO Yearbook, 1957, 119 - 174

Mitchell, F, Moran, PS, Pruzzo, NA: An Evaluation and Treatment Manual of Osteopathic Muscle Energy Procedures. Valley Park, MO, 1979

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