Вы можете полностью предотвратить почечную недостаточность (и необходимость диализа) во многих случаях, если уловите маленькие проблемы до того, как они разрастутся в большие и будут оценены и пролечены нефрологом.
Некоторую путаницу может вызвать тот факт, что у некоторых диабетиков фильтрующая способность почек в действительности сильнее нормальной в первые несколько лет диабета, поэтому вы с врачом не подозреваете о том, что почки ваши ослабевают. Видите теперь, почему вам важно получить все данные о ХБП?
Вам следует обратить внимание не только на цифры в результатах анализов крови и мочи. К моменту, пока вы дождетесь снижения способности фильтрации, повреждений будет уже слишком много. Вот некоторые факторы риска ХБП.
Диабет.Хронически высокий уровень сахара в крови вынуждает почки фильтровать слишком много крови. Когда почки сталкиваются с постоянной тяжелой нагрузкой, они устают и позволяют просачиваться небольшим, но важным белкам. Это состояние называется микроальбуминурия.
Высокое кровяное давление.Чрезмерно высокое кровяное давление повреждает кровяные сосуды в почках, и они теряют способность отфильтровывать токсины. Идеальное кровяное давление – 120/80 мм рт. ст.
Высокий уровень холестерина.Это состояние приводит к образованию бляшек на стенках артерий, которые разрушают поток крови в почках и ведут к проблемам с сердцем и циркуляцией крови; состояние называется атеросклерозом.
Атеросклероз.Когда кровяные сосуды теряют гибкость и закупориваются, они больше не могут обеспечивать надлежащий отток и фильтрацию. Представьте себе садовый шланг. Он должен быть относительно мягким и гибким, но достаточно крепким, чтобы выдержать большой напор воды.
Химические токсины.В научном сообществе они называются стойкими органическими загрязнителями. Яды названы стойкими, поскольку они с легкостью разносятся по пищевым цепочкам и гидрологической системе. Если такие вещества человек съел или вдохнул, их очень сложно вывести из клеток. СОЗ могут повредить почки и печень.
Исследование, опубликованное в 2006 году, обнаружило взаимосвязь между уровнем СОЗ в сыворотке крови и диабетом. Люди с высоким уровнем СОЗ в крови – диоксинами, ДДТ, полихлорированными бифенилами, хлорданом и др. – имели риск развития резистентности к инсулину на 38% больший, чем те, у которых уровень СОЗ был ниже. Исследование, однако, не продемонстрировало причинно-следственную связь.
Некоторые типы артритов или аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Хашимото или системная красная волчанка.Когда организм вырабатывает антитела против собственных тканей, антитела могут застрять в клубочках и вызвать воспаление. Людям с аутоиммунными заболеваниями иногда требуются мощные иммуномодуляторы, и побочные эффекты таких препаратов также могут повреждать почки. Так что это может быть либо само заболевание, либо лекарственный препарат, применяющийся для лечения заболевания, вызывающего проблему. В любом случае у таких людей следует пристально отслеживать функцию почек.
А что в будущем?
Уверена, что теперь вас снедает один вопрос: приговорен ли я к ХБП только потому, что диабетик?
Нет, необязательно. ХБП развивается годами, и некоторые удачливые диабетики, которые заботятся о себе, никогда не болеют ею. Хорошая новость: прогрессирование от ранних стадий заболеваний почек до полной почечной недостаточности обычно занимает годы и может быть ослаблено – если не полностью исключено – изменением образа жизни, диеты, приемом пищевых добавок и медикаментов.
Отчасти виной ХБП являются свободные радикалы. Как вы уже узнали из предыдущих глав, вы можете снизить их влияние и тем самым контролировать повреждение почек, нервов, сердца и поджелудочной. То есть диагноз диабета не обязательно означает, что вы держите курс на отказ почек.
Вот несколько состояний, связанных с почками, которые могут в дальнейшем проявиться и к которым следует быть готовым:
Микроальбуминурия.Функционирование почек на этой стадии нормальное, но небольшое количество крошечного белка альбумина протекает в мочу. Состояние обнаруживается по анализу мочи.
Протеинурия, также известная как макроальбуминурия,– в этом состоянии в моче обнаруживается большее количество белка альбумина, поскольку фильтрующая способность почек начинает снижаться. Уринализ это покажет. Иногда вы можете увидеть, как в моче появляются пузырьки или образуется пена – после того как вы поели рыбу, курицу, мясо или добавки-сыворотки. То, что вы не можете разглядеть, – вы можете здесь почувствовать. Организм задерживает отходы, которые начинают перегружать вашу систему, и у вас может начаться зуд, появиться ощущение усталости, потеря аппетита, слабость или трудности с концентрацией внимания.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу