Исследование всех доступных нам характеристик личности, болезни и хода лечения испытуемых проводилось на материале всех упомянутых выше испытуемых. Поскольку ранее мы описали с наибольшей подробностью измененное сознание при введении кетамина, приведем для этой же группы испытуемых новые данные (табл. 7). Анализ материала этой таблицы позволяет нам сделать пока чисто количественные выводы, отраженные в табл. 8.
Как нам представляется, достигнутая в этой таблице типологи-зация достоверно свидетельствует о том, что здесь нами наблюдались испытуемые, у которых влияние типа личности пока «перекрывает» болезнь, а следовательно — моделируется нормальная адаптация. В самом деле, стабильный и I переходный типы охватывают здоровых людей, а также больных, у которых заболевание протекает медленно или вообще стабилизировалось, они к нему приспособились с давних пор, постоянно работают, социальная
67
Некоторые характеристики испы
Показатель 1 |
Номер |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Возраст в момент наблюдения (полных лет) |
31 3 |
24 0.3 |
37 3 1 |
19 1.5 |
24 |
29 4 6 |
26 2 5 |
27 3 1 |
Время пребывания в лечебном заведении (мес) |
5 |
2 |
ШЗ ШЗ |
2 |
1.5 |
ШЗ ШЗ |
ШЗ ШЗ |
А Ш 0.5 |
Сколько раз до этого помещался по психическому заболеванию в лечебный стационар (включая данный раз) |
Ш1 Ш4 |
Ш2 Ш2 |
4 |
Ш Ш2 |
2 |
8 |
3 |
Т |
Начальный диагноз |
7 |
2 |
Г |
3 |
ШЗ ШЗ |
Т Н |
г н |
ПII |
Окончательный диагноз |
Г ПI |
+ |
СТ |
Г СТ |
8 |
|
|
|
Давность заболевания (полных лет) |
|
Г |
|
|
+ |
|
|
|
Существование наследственной предрасположенности к психическому заболеванию |
|
СТ |
|
|
Т |
|
|
|
Общая тяжесть протекания болезни в период тестирования |
|
|
|
|
ПI |
|
|
|
Тип измененного состояния (по данным табл. 3) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания. Номера испытуемых — те же, что в табл. 1. Поскольку номера 16 — 20 относятся к контрольной группе, соответствующая графа не заполняется. Данные всех строк, кроме последней, механически переносятся из истории болезни. Ш 1 — шизофрения, простая форма. Ш 2 — шизофрения, неврозоподобная форма, ШЗ — шизофрения, параноидная форма, Ш4 — шизофрения, депрессивный синдром, Ш5 — шизофрения, психопатоподобная форма, А — тревожно-депрессивный синдром. В — параноидный синдром, В — астено-депрессивный синдром, « + » —имеется неблагоприятная психическая наследственность, « + » —имелись родители-алкоголики, «—» —не имеется неблагоприятной психической наследственности, Г — гладкое протекание болезни, Т — средняя тяжесть протекания болезни.
адаптация здесь в общем удовлетворительна. Иное дело — II переходный и нестабильный типы. Болезнь захватила здесь человека полностью, единственный принадлежащий этой группе здоровый испытуемый отличался сильными послеоперационными болями. Никакой труд, а тем более социальная адаптация здесь невозможны, человек слег, и его нужно лечить. Для полного доказательства высказанных предположений представляется необходимым посмотреть, как тип присущей данному лицу адаптации отражается на протекании психофармакологической терапии, индуцирующей у него измененное состояние сознания.
Нужно отметить, что проведенное нами исследование целого ряда характеристик терапии, типа величины доз, динамики их повышения и пр., не дало здесь никаких ясных результатов. Тогда мы сделали предположение, что и характеристики измененных состояний сознания нужно брать укрупненно, ориентируясь опять-таки на тип личности. Для этого было введено понятие традиционности психофармакотерапии, сводимое к следующим типам: тип К — традиционное, проверенное многократно и рекомендуемое общепринятыми методиками сочетание слабых доз нейролептика и антидепрессанта, или же единичное назначение одного из них в любой дозе; тип Л — назначение аналогичных, но весьма больших
68
туемых при кетаминовои терапии
Таблица 1
испытуемого
9 |
10 |
и |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
|
21 |
20 |
21 |
22 |
20 |
25 |
32 |
- |
- |
— |
— |
|
4 |
4 |
0.6 |
7 |
1 |
2 |
5 |
- |
- |
- |
- |
|
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
4 |
1 |
- |
- |
- |
- |
|
Б |
В |
ш |
Ш |
Ш |
ШЗ |
В |
|
|
|
|
|
ТТТЗ |
Ш5 |
ш |
шз |
Ш1 |
ШЗ |
Ш5 |
— |
— |
— |
— |
|
0.5 |
1 |
6 |
1 |
0.5 |
6 |
4 |
— |
— |
— |
— |
|
+ |
— |
± |
— |
— |
± |
+ |
— |
|
— |
|
|
Г |
Г |
г |
г |
Т |
Т |
Г |
|
|
|
_ |
|
ст |
ст |
ст |
н |
н |
ПII |
СТ |
СТ |
ст |
ст |
ПII |
( |
доз нейролептика и антидепрессанта; тип М — нетрадиционная, специально подобранная при лечении ввиду сложного, непредусмотренного типовыми методиками протекания болезни фармакотерапия, как правило, заключающаяся в добавлении какого-либо другого препарата (эглонил, пирацетам или инсулин).
Читать дальше