Мартин Форд - Роботы наступают

В продаже с 24 апреля 2015 г. — Прим. ред.

Достаточно вспомнить, например, о Советском Союзе, в котором, как известно, работали одни из лучших в мире ученых и инженеров. Советы сумели добиться хороших результатов в сфере военных и космических технологий, но им так и не удалось трансформировать эти инновации так, чтобы они служили интересам гражданской экономики. Причиной этого, разумеется, во многом было отсутствие работающего рынка. — Прим. авт.

По конституции США право на учреждение системы с единым плательщиком (независимо от того, кто будет ею управлять — государство или частные корпорации) можно обосновать наличием у правительства полномочий по взиманию со всех граждан налога на оплату работы такой системы. Поэтому все страховые взносы или определенная их часть будут перечисляться правительством, как это происходит со страховыми субсидиями, связанными с Законом о доступном медицинском обслуживании. Другими словами, федеральное правительство может заставить всех оплачивать работу системы с единым плательщиком посредством налогов, но оно не может запретить развитие параллельной частной системы. Таким образом, скорее всего, тем, кто захочет и будет иметь возможность заплатить, будут доступны дополнительные услуги, как это, например, происходит в частных школах. Этот подход отличается от принятого в Канаде, где частным компаниям запрещено оказывать большинство медицинских услуг. В результате некоторые канадцы едут в США, чтобы получить там те или иные медицинские услуги в частных компаниях. — Прим. авт.

Вот уже 35 лет штат Мэриленд имеет особый статус, который позволяет ему устанавливать более высокие тарифы в рамках программы Medicare. С 2014 г. Мэриленд перешел на новую экспериментальную систему в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании. Помимо установки тарифов единым плательщиком новая программе предусматривает ограничения на больничные расходы в расчете на пациента. По оценкам властей штата, экономия на расходах на Medicare за пять лет должна составить $330 млн. — Прим. авт.

Согласно тем же опубликованным данным, Medicaid (программа для малообеспеченных) покрывает 89 % фактических расходов больниц. — Прим. авт.

С этим связана и другая проблема — выдача патентов производителям препаратов. Патенты препятствуют появлению более дешевых аналогов на протяжении длительного времени. По мнению многих экономистов, система патентования в области фармацевтики очень неэффективна. Кроме того, другие страны могут использовать патенты для шантажа при обсуждении цен на препараты: они в любой момент могут объявить патенты недействительными, что еще больше увеличит и без того тяжелое бремя расходов, лежащее на плечах американцев. В 2004 г. Центр экономических и политических исследований опубликовал документ с кратким обзором этих проблем и перечнем более эффективных альтернативных способов финансирования разработки препаратов. Для получения более подробной информации см. соответствующее примечание в конце документа. — Прим. авт.

Сама идея рецепта в том, что пациент не способен самостоятельно принимать такие решения (или ему нельзя доверить их принятие). Почему же тогда мы разрешаем фармацевтическим компаниям и производителям медицинского оборудования рекламировать свою продукцию пациентам? — Прим. авт.

Также можно предположить, что новые технологии косвенно способствуют ухудшению перспектив выпускников фармацевтических специальностей, привлекая в эту профессию все больше людей. За первое десятилетие нового тысячелетия открылось почти 50 новых фармацевтических факультетов (рост на 60 %); при этом и набор в рамках существующих программ значительно вырос. К 2016 г. количество выпускаемых фармацевтов может достигнуть 15 000, что более чем в два раза больше показателя 2000 г. Все это очень напоминает то, что случилось с юридическими факультетами (правда, там, ситуация была еще хуже); сейчас мы наблюдаем за тем, как «пузырь» в сфере юридического образования лопается. Учеба на юридическом факультете всегда считалась верным способом монетизации гуманитарного образования. Фармацевтика открывает аналогичные возможности перед студентом, получающим высшее образование в области биологии. Может оказаться, что стремительно растущий спрос на профессиональное образование в этой области является следствием — по крайней мере отчасти — исчезновения других возможностей для выпускников колледжей. В условиях отсутствия большого количества привлекательных альтернатив выпускники выстроились в очередь за дипломами по юриспруденции и фармацевтике, на что отрасль ответила расширением набора, в конечном итоге приведшим к появлению на рынке такого количества молодых специалистов, которое он просто не в состоянии использовать. То обстоятельство, что и фармацевтика, и право также испытывают на себе последствия развития технологий автоматизаций, еще больше усугубляет ситуацию. Я предсказываю, что жертвой следующего «пузыря» в сфере профессионального образования станут специалисты со степенью MBA. — Прим. авт.