Коллектив авторов - Что мы думаем о машинах, которые думают [Ведущие мировые ученые об искусственном интеллекте]

Так почему же врачи не всегда рекомендуют то, что лучше всего для обратившихся к ним людей? Есть три причины. Во-первых, от 70 до 80 % терапевтов не понимают медицинской статистики. Причина? Медицинским вузам во всем мире не удается научить их статистическому мышлению. Во-вторых, при страховой системе здравоохранения у врачей возникает конфликт интересов: если они не прописывают анализы и лечение, даже бесполезные или вредные, то теряют деньги. В-третьих, более 90 % американских докторов признаются, что практикуют перестраховочную медицину, то есть рекомендуют ненужные анализы и лечение, которые не прописали бы членам своей семьи. Делают они это для того, чтобы защитить себя от пациентов, которые могут подать на них иск. Таким образом, в кабинете врача полным-полно психологических проблем, которые мешают нормальной работе: самозащита, плохое знание математики и конфликт интересов. Это тройственное расстройство известно под названием SIC-синдром. Он ставит под угрозу безопасность пациента.

Важно ли это? На основании данных, собранных с 1984 по 1992 год, Институт медицины США пришел к заключению, что в результате предотвратимых и задокументированных медицинских ошибок в американских больницах ежегодно умирают от 44 000 до 98 000 пациентов. На основании более свежих данных, собранных с 2008 по 2011 год, организация Patient Safety America уточнила данные о смертности: более 400 000 человек в год. Нелетальные случаи нанесения серьезного вреда здоровью в результате предотвратимых ошибок оцениваются в пределах от 4 до 8 миллионов ежегодно. Число случаев нанесения вреда здоровью пациентов в частной практике неизвестно. Если у нас будет все меньше врачей, у которых будет все меньше времени для пациентов и заинтересованности в их безопасности, то эта эпидемия продолжит распространяться. В сравнении с ней Эбола бледнеет.

Нам нужна революция в здравоохранении. Медицинские вузы обязаны обучать студентов основам медицинской статистики. Правоохранительная система не должна больше наказывать врачей за то, что они опираются на факты, а не на традиции. Нам также необходимы такие принципы оплаты медицинских услуг, которые не вынуждали бы врачей выбирать между прибылью и здоровьем пациента. Но революция пока не случилась, и признаков того, что она случится, почти нет.

Так почему бы не обратиться к радикальному решению: рободоктора разбираются в медицинской статистике, у них нет конфликта интересов, и они не боятся, что их засудят (в конце концов, им не надо возвращать образовательный кредит и у них нет банковских счетов, на которые могут позариться истцы)? Давайте вернемся к вашему ежегодному медосмотру. Допустим, вы спрашиваете у РД, сокращают ли медосмотры смертность от рака, сердечных или иных заболеваний. РД без обиняков сообщает вам, что, на основании существующих на данный момент медицинских исследований, ответ на все три части вопроса: нет. Вам может быть неприятно это слышать, потому что вы гордитесь тем, насколько добросовестно вы проходите плановые осмотры, следуя совету своего врача-человека, у которого не было времени следить за медицинскими исследованиями. РД не пропишет вашему ребенку ненужную КТ, не отправит вас на Пап-тест, если вы — женщина без шейки матки, не будет рекомендовать регулярно сдавать ПСА, не объяснив все плюсы и минусы процедуры, если вы мужчина. Кроме того, РД может одновременно разговаривать с несколькими пациентами, а следовательно, уделять вам столько времени, сколько потребуется. Очередь к врачу будет короткой, и никто не станет подталкивать вас к двери.

Когда мы представляем себе мыслящие машины, то обычно думаем о более совершенных технологиях: об устройствах, которые контролируют давление, уровень холестерина или сердцебиение. Мне же представляется кое-что иное. Революция РД меньше касается технологий и больше относится к психологии. То есть она предполагает, что надо думать о благе пациента и о том, как обеспечить ему наилучший уход, вместо того чтобы заботиться о доходности.

О’кей. Вы возразите, что коммерческие клиники с легкостью перепрограммируют роботов, чтобы они максимизировали прибыли, а не пользу для вашего здоровья. Вы нащупали самое больное место нашей системы здравоохранения. Но есть один психологический фактор, который, вероятно, поможет. Пациенты обычно не задают вопросов во время консультаций с врачом-человеком, потому что верят в поговорку «Доверяй своему врачу». Но это не обязательно относится и к роботам. Есть шанс, что, пожав ледяную руку РД, пациент начнет думать своей головой. А заставлять людей мыслить самостоятельно — это лучшее из того, что может сделать машина.