Татьяна Колосова - Практикум по психологии умственно отсталых детей и подростков

5. Преморбидные особенности личности, например повышенная тревожность, которую умственно отсталые не умеют выразить словами и получить облегчение (алекситимия); низкий уровень самоуважения, плохая переносимость фрустраций.

6. Неблагоприятная микросоциальная среда, например семья, характеризующаяся запутанностью социальных ролей, сверх-защитой, ригидностью в поведении и неумением разрешать конфликты.

7. Неблагоприятное психическое состояние в момент действия стрессора, например отсутствие социальной поддержки со стороны близких людей или товарищей, беспомощное положение умственно отсталого.

8. Большая субъективная значимость стрессора, например чрезмерное переживание умственно отсталым ребенком даже кратковременного отсутствия матери на фоне постоянного опасения ее лишиться.

Реактивные состояния (депрессии).Авторы отмечают склонность умственно отсталых индивидов к реактивным депрессиям (Юркова И. А., 1967). Многие умственно отсталые дети (43 %) с трудом переносят свое положение учащихся коррекционной школы. Особенно это относится к девочкам в периоде полового созревания (27 %), а также к детям, которые проводят часть дня в семье. Реже (6 %) встречаются более сложные случаи реактивных состояний (Блюменфельд С. с сотр., 1971).

Наблюдавшие психогенные реакции у олигофренов описали встретившиеся им синдромы: псевдодеменцию, истерические расстройства, депрессию, ступор – и указали на особенности их проявления: бедность и скудность психопатологической продукции, монотонность и длительность течения (Введенский И. Н. и Хейф М. С., 1940).

Атипичность реактивных состояний проявляется в том, что в их клинической картине преобладают явления заторможенности (страха) и бедность симптоматики, они носят затяжной характер, не обнаруживая в течение длительного времени каких-либо изменений (О. Е. Фрейеров, 1964).

Чаще всего психогенные расстройства наблюдаются у детей и подростков с астенической формой умственной отсталости. У детей и подростков со стенической формой умственной отсталости кратковременные психогенные реакции проявляются главным образом в нарушениях поведения: побегах, аффективном возбуждении и двигательном беспокойстве. Большинство из них угрожают покончить жизнь самоубийством или даже, что чаще, демонстративно совершают суицидальные попытки. У меньшей части отмечаются либо неглубокие и кратковременные периоды снижения настроения, либо псевдодеменция.

Контрольные вопросы

1. Невроз у детей с умственной отсталостью

а. Реакция личности на неблагоприятную жизненную ситуацию.

б. Реакция личности на соматическое заболевание.

в. Астеническое состояние любого происхождения.

2. Неврастения у детей с умственной отсталостью

а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.

б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.

в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.

3. Истерия у детей с умственной отсталостью

а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.

б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.

в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.

4. Невроз навязчивых состояний у детей с умственной отсталостью

а. Раздражительная слабость, повышенная возбудимость, снижение самочувствия, повышенная истощаемость психогенного происхождения.

б. Диссоциативное расстройство движений и ощущений, симптоматика которого основана на повышенной эмоциональности и внушаемости.

в. Основной признак этого заболевания – наличие навязчивых состояний.

5. Особенности неврозов у детей с умственной отсталостью

а. Нет никаких возрастных особенностей.

б. Моносимптомность, поражение ослабленных и недостаточно сформировавшихся систем, преобладание соматовегетативных проявлений, нарушения поведения.

в. Более легкое течение.

6. Мутизм у детей с умственной отсталостью

а. Врожденное недоразвитие речи.

б. Отказ от ответной и спонтанной речи.

в. Отсутствие звучной речи при сохранности шепотной.