За возникновение легкой степени умственной отсталости ответственно и сочетание факторов, обычно не поддающееся разделению: семейно-генетические особенности и отрицательные воздействия среды: биологические вредности (действующие внутриутробно, в родах и в раннем возрасте), а так же культурно-семейные факторы, препятствующие развитию интеллекта по генетическим программам. Происхождение части группы легко умственно отсталых индивидов связано с генетическими факторами. У другой части таких индивидов наблюдается недостаток сенсорной стимуляции в связи с социальной (материнской) депривацией в раннем возрасте.
Патогенез умственной отсталости подчиняется хроногенному фактору . Он заключается в том, что различные вредности, как генетические, так и средовые, воздействуя в один и тот же период развития мозга, способны вызывать в нем сходные нарушения. Наряду с этим одинаковые факторы, поражающие мозг на разных этапах его формирования, могут привести к различным изменениям. То, как отреагируют структуры мозга, зависит от его анатомо-функциональной зрелости. При поражении мозга плода в первые 4 недели беременности наблюдаются грубые нарушения развития всего организма . Действие вредности в период от 4 недель до 4 мес. беременности , когда формируются органы и ткани, может проявиться в патологии не только мозга, но и в пороках развития органов и систем (сердца, желудочно-кишечного тракта и др.). Воздействие вредности во второй половине беременности , когда формирование всех органов уже завершено, проявляется как изменения в поздно развивающихся структурах мозга. В последние недели беременности и в родах гипоксия, интоксикация и черепно-мозговая травма могут привести к внутримозговым кровоизлияниям .
Генетическая программа создает лишь схему возможных нейрональных объединений в мозгу; функциональная же система из нейронов возникает благодаря воздействию внешних стимулов во время чувствительного периода. Деятельность нейронов меняется под влиянием поступающей информации, а ее недостаток в раннем периоде развития может привести к психическому недоразвитию. Одно и то же наследственное заболевание может проявляться различно: либо только в форме умственной отсталости, либо в сочетании с речевыми или другими психическими и соматическими расстройствами.
Задания для самостоятельной работы
Контрольные вопросы
1. Кто первый дал определение и охарактеризовал врожденное слабоумие как нарушение развития, а не как заболевание?
а. Ф. Пинель.
б. Ж.-Э. Эскироль.
в. В. Вильбур.
2. Каковы основные критерии умственной отсталости по
В. В. Ковалеву?
а. Стойкость психических нарушений.
б. Резидуально-органическое происхождение.
в. Тотальность психического недоразвития с преобладанием слабости абстрактного мышления, непрогредиентность интеллектуальной недостаточности.
3. Определение умственной отсталости по МКБ-10
а. Значительное ограничение настоящего функционирования.
б. Умственная дефективность является наследственно обусловленной.
в. Умственная отсталость – это состояние задержанного или неполного развития психики, характеризующееся нарушением способностей, проявляющихся в период созревания.
4. Распространенность умственно отсталых лиц легкой степени
а. Легкая степень умственной отсталости отмечена у 85 % всей популяции лиц, отстающих в развитии.
б. Легкая степень умственной отсталости отмечена у 15 % всей популяции лиц, отстающих в развитии.
в. Легкая степень умственной отсталости отмечена у 5 % всей популяции лиц, отстающих в развитии.
5. Эндогенные (внутренние) причины умственной отсталости а. Изменение наследственных структур, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.
б. Внутриутробные инфекции, химические и физические вредности, действующие в эмбриональном периоде развития.
в. Менингиты и энцефалиты, тяжелые интоксикации, черепно-мозговые травмы, приобретенные после рождения.
6. Экзогенные (внешние) причины умственной отсталости
а. Изменение наследственных структур, эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ.
б. Менингиты и энцефалиты, тяжелые интоксикации, черепно-мозговые травмы, приобретенные после рождения.
в. Внутриутробные инфекции, химические и физические вредности, действующие в эмбриональном периоде развития.
Читать дальше
Конец ознакомительного отрывка
Купить книгу