Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

Спустя год после начала программы стационарного лечения, Пит позвонил и сказал мне:

«У меня уже было несколько рецидивов, я потерял водительские права. Как-то очутился в баре возле дома, жутко хотелось выпить, просто никакого сладу. Менты гады. Пришли в кабак в штатском, вроде люди как люди. Шли за мной до с амой стоянки, дождались, пока я поеду, потом остановили и взяли тест на алкоголь в крови. Пришлось целую ночь просидеть в кутузке, а моим соседом был какой-то здоровый лоб. В общем, я сам виноват, напился как дурак, вот и влип».

Метод Синклера вселил в меня энтузиазм, я был вдохновлён результатами клинических исследований налтрексона и налмафена в сочетании с употреблением алкоголя. Объяснил Питу, как он может воспользоваться новой методикой, но при единственном условии: если он видит, что тяга к спиртному неизменно приводит его к сильным и постоянным рецидивам. Метод Синклера не рассчитан на успешно воздерживающих от спиртного алкоголиков, чтобы не требовать от них возобновления употребления алкоголя. Но было очевидно, что Пит пил всё больше и больше, в результате впадая в депрессию и испытывая приступы самобичевания. Я понимал, что тяга к спиртному его не покинет. Объяснив Питу суть метода Синклера, я подчеркнул, что он обязательно должен принимать налтрексон за час до выпивки, и что ему следует находиться под надлежащим медицинским наблюдением. «Здорово! Значит, опять можно пить!» – пошутил Пит.

«Пит, злоупотребление алкоголем – это не повод для шуток, особенно на такой стадии, как ваша», – резко возразил я.

«Это я просто так. Не знаю, что скажут родители… Девушка точно будет возражать. Правда, думаю, им понравится, что налтрексон блокирует удовольствие от алкоголя. Ну, и покажу им научные статьи…»

Я объяснил ему, что налтрексон, безусловно, не блокирует алкогольную интоксикацию, это не «таблетка трезвости».

«Вы по-прежнему будете напиваться и ощущать действие алкоголя. Возможна блокировка эйфорического подъёма, который бывает у некоторых людей, особенно у тех, кто какое-то время не пил. Состояние опьянения неизбежно, вы, возможно, даже будете чувствовать более сильное опьянение. Садиться за руль в этом состоянии запрещается, лекарство тут не поможет. Зато примерно через 1–1,5 месяца тяга к спиртному у вас начнёт уменьшаться и пить вы станете меньше. Обязательно ведите учёт употребления алкоголя и тяги к спиртному. Лучше всего поэтому общаться с теми, кто хорошо знаком с методом Синклера. Недостаточно просто дать человеку таблетку, не понимая сути методики. Она несложна, однако совет всё же необходим».

Хотя Пит продолжал посещать собрания «Анонимных алкоголиков», но по-прежнему постоянно срывался, хватало его только на несколько дней. Это был какой-то порочный круг. Пит позвонил мне и посоветовался насчёт налтрексона.

«Хочу попробовать! – сказал он. – Позвоните, пожалуйста, моему врачу. Он мне уже выписывал антидепрессанты. Может, и налтрексон выпишет? Вы говорите, он не вызывает привыкания?»

Я написал врачу Пита, приложил копии научных статей с результатами клинических исследований и упоминанием о том, что налтрексон был официально одобрен в США в 1994 г. для борьбы со злоупотреблением алкоголем, а также во многих странах Европы. Ещё я приложил копию открытого письма д-ра Еноха Гордиса к коллегам от 1995 г. (см. Приложение D). Д-р Гордис, бывший директор Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (США), подчеркнул, что налтрексон – безопасный препарат, способный помочь алкоголикам справиться с тягой к спиртному. В письме есть такие слова: «Миллион американцев ежегодно обращаются за помощью в борьбе с алкоголизмом, причём часто – неоднократно. Примерно 50 % тех, кто прошёл курс лечения, снова начинают пить через несколько месяцев после окончания курса. Налтрексон – это не какое-то чудодейственное средство, но он позволяет многим из этих людей победить хронические рецидивы болезни».

Врач отказался прописать Питу налтрексон, т. к. в Англии он был одобрен только как средство от наркотиков (героина, морфия, других опиатов). Британские врачи не могут выписывать лекарства вне сферы предписаний, разрешённых Британской службой здравоохранения, работающей за счёт общественных фондов. Служба обеспечивает гражданам Великобритании бесплатное медицинское обслуживание, но проявляет повышенную осторожность в выписывании лекарств ввиду их высокой стоимости.