Рой Эскапа - Пить, чтобы бросить пить

К концу 2-й недели Ричард сообщил:

«Я стал пить меньше. А в среду и четверг вообще не пил».

Он рассмеялся: «Нет, лекарство я в те дни не принимал, вы ведь сказали не принимать его, когда я не пью».

«Именно так действует механизм отвыкания. Для этого требуется время», – ответил я.

Но не всё у Ричарда было гладко. Однажды поздним вечером, через месяц после начала курса лечения, позвонила Маргарет. Она была в отчаянии. «У Ричарда дрожат руки, его всего трясёт! – сказала она. – Неужели снова приступ?»

«Позвоните д-ру Гордону, скажите, что это могут быть симптомы детоксикации, – посоветовал я. – Понимаете, у него идёт детоксикация. Несмотря на то, что он пьёт почти в 2 раза меньше, возможны симптомы отвыкания. Если бы он взял и бросил пить, очень не исключено, что его пришлось бы госпитализировать.

Но метод Синклера позволяет снижать количество потребляемого алкоголя постепенно».

Д-р Гордон пришёл к выводу, что это были симптомы отвыкания и сказал, что может выписать лекарство, но не хотел бы этого делать. Ричард проходил стадию постепенного отвыкания от алкоголя. Поскольку уровень потребления алкоголя у него был очень высоким, симптомы отвыкания с уменьшением количества потребляемого алкоголя были вполне нормальны и ожидаемы. Но в связи с тем, что метод Синклера способствует постепенному отвыканию при продолжении употребления алкоголя и приёме налтрексона, симптомы Ричарда были намного менее выраженными, чем если бы он попробовал мгновенно бросить пить. В этом – главное преимущество метода Синклера. К концу 7-й недели Ричард выпивал меньше 30-ти порций спиртного в неделю, причём несколько дней вообще не пил.

«Ни в коем случае не думайте, что вы уже вылечились! – сказал я ему по телефону».

Ричард понял идею выборочного отвыкания: на время принятия налтрексона следует забыть о походах в горы. В связи с тем, что при активных физических нагрузках эндорфины также выделяются, нельзя ездить на велосипеде и ходить по горам в те дни, когда принимаешь налтрексон. Активные физические занятия разрешаются только в те дни, когда он не принимает своё лекарство и не выпивает.

К концу 12-й недели потребление алкоголя вошло у Ричарда в безопасные пределы, составив менее 24-х порций в неделю и не более 4-х порций за один раз.

«Меня просто не тянет выпить, – сказал он. – Сплю намного лучше. Вернулся аппетит, Маргарет не даст соврать – я ем за двоих. Как будто заново родился. А главное – желание выпить намного уменьшилось».

Прошло несколько месяцев, и алкоголь перестал играть важную роль в жизни Ричарда.

«Теперь я спокойно обслуживаю посетителей бара и совершенно не испытываю желания выпить, – сказал он. – Наверно, я со стороны выгляжу немного смешным, но это не проблема. Дети довольны, моя любимая и ненаглядная Маргарет– тоже».

Прошло 7 месяцев, и Ричард уже почти не пил. Правда, он не исключал в будущем возможности выпить.

«Знаю, что вы скажете: перед выпивкой обязательно нужно принять лекарство».

Примерно год спустя мы встретились, и Ричард показал мне золотой цилиндрический кулон работы местного ювелира. Он носил этот кулон на шее. В кулоне были таблетки налтрексона. Ричард рассмеялся:

«Знаю, что вы скажете!»

«Что же?» – спросил я.

«Выходя из дому, не забывайте надеть свой кулон».

Одним из важнейших моментов всей этой ситуации было то, что лечение потребовало лишь небольшого числа очных встреч. Обычных психотерапевтических процедур тоже не потребовалось.

В то время результаты проекта КОМБАЙН ещё отсутствовали, они были опубликованы в Journal of the American Medical Associationв мае 2006 г. Эти исследования показали, что больные могли проходить курс лечения налтрексоном в учреждениях первичной медицинской помощи без интенсивной психотерапии. И всё же следует сказать, что этот «облегчённый» вариант не всегда годится для больных с психологическими проблемами, усугублёнными алкоголизмом. Таким людям может понадобиться дополнительная психотерапевтическая поддержка. Но Ричарду, жившему в идиллических сельских условиях, это наверняка не помогло бы и он продолжал бы страдать от алкогольной зависимости. Так же точно вскакивал бы в 3 часа ночи и бежал на кухню выпить, его домочадцы были бы всё так же несчастны, а его здоровье становилось бы всё хуже и хуже. А так он здоров, живёт по-прежнему за городом и обожает длительные походы в горы.