– Трудности с использованием правильной интонации или с выбором подходящих слов в конкретной ситуации.
Например, аутичный человек использует официальный язык в неформальной ситуации, говорит слишком громко в неподходящей обстановке или говорит спокойно и уверенно, когда на самом деле испытывает действительно сильные эмоции.
– Проблемы с правильной интерпретацией языка тела и интонаций.
Например, улыбка и приглашение присоединиться к групповой прогулке означает романтический интерес или дружбу? Или, например, тон руководителя на работе выражает гнев или сарказм?
– Проблемы с поддержанием разговора, особенно если он не на интересующую человека с РАС тему.
– Нейротипичным (неаутичным) людям обычно легко вести светскую беседу, даже если их собеседники им не очень интересны. Однако люди с аутизмом обычно предпочитают подробно говорить только на те темы, которые интересуют их лично; также они могут не замечать, что их собеседнику скучно.
– Чрезвычайная сосредоточенность на интересующей теме.
– Некоторые аутичные взрослые настолько увлечены конкретной темой, что ничто другое их не интересует. Это не проблема, если друзья и коллеги человека с РАС имеют такие же интересы, но сложности возникают, когда он общается с людьми, чьи увлечения не совпадают с его.
– Трудности с пониманием, когда и как задавать вопросы или как отстаивать свою точку зрения.
Например, когда можно сказать руководителю, что его идеи не сработают? Можно ли спрашивать кого-то, что стало причиной развода? Людям с аутизмом трудно понять, когда и что можно говорить; в результате они просто молчат.
– Трудности с внедрением изменений.
– Большинство людей с аутизмом должны точно знать, что произойдёт дальше. Многие из них делают одни и те же дела в одном и том же порядке каждый день, едят одни и те же продукты, следуют одним и тем же маршрутом и т. д. Однако в жизни могут быть разные обстоятельства, и аутичным людям сложно без особых усилий и без вреда для эмоционального состояния быстро подстроиться под что-то незнакомое.
Сенсорные и поведенческие симптомы
Следующие критерии аутизма описывают сенсорные проблемы, общие для всех людей с РАС. Из-за сенсорных проблем (наряду с социальными проблемами, описанными выше) аутичный человек может повести себя совершенно непредсказуемо.
– Чувствительность к свету, звуку, запаху, прикосновению и вкусу.
Как и многие люди с другими расстройствами (такими как мигрень), люди с аутизмом необычайно чувствительны. В то время как нейротипичные люди могут, например, провести весь день при флуоресцентном освещении в шумной обстановке, большинство людей с аутизмом этого сделать не смогут. Аутичные люди также могут сильно реагировать на запах или вкус или испытывать трудности при физической близости.
– Потребность в физическом давлении для успокоения.
Например, чтобы успокоить человека с РАС, близкий человек может крепко обнять его или накрыть специальным утяжелённым одеялом.
– Необходимость особым образом двигаться или издавать монотонные звуки.
Эта потребность, называемая «стиммингом», является формой самоуспокоения и может включать в себя расхаживание, покачивание, накручивание волос, напевание, жужжание и т. д. Стимминг трудно контролировать, это может провоцировать косые взгляды.
– Аутичные срывы.
Некоторые взрослые с аутизмом, даже с очень высоким IQ, могут сильно расстраиваться, в такие моменты они не в силах контролировать свои слова и действия. Взрослые с аутизмом редко проявляют насилие, но даже их ненасильственные срывы могут пугать людей, ставших свидетелями сцены.
Почему сложно диагностировать высокофункциональный аутизм?
Высокофункциональный аутизм не является официальным диагнозом, нет общепринятого определения этого термина. В самом широком смысле высокофункциональный аутизм может означать любое из следующего [5] «Why High-Functioning Autism Is Hard to Define» by Lisa Jo Rudy, April 29, 2021. https://www.verywellhealth.com/what-is-high-functioning-autism-3896828
:
– Человек с относительно лёгкими симптомами, которые, несмотря на их лёгкость, достаточно значительны, чтобы был поставлен диагноз «РАС».
– Человек с аутизмом с IQ выше 70.
– Человек с аутизмом, успешно ориентирующийся в школьной или рабочей среде.
– Человек, который способен маскировать симптомы аутизма и может «сойти» за нейротипичного человека.
– Человек, у которого был установлен диагноз синдром Аспергера – диагноз, официально не используемый с 2013 года.
Читать дальше