Артур Александров - Аутотренинг

• эпизод головной боли продолжается не менее 30 минут;

• головная боль носит сжимающий, стягивающий, сдавливающий (но не пульсирующий) характер; головная боль всегда локализуется с двух сторон.

Характер головной боли находит образное отражение в описаниях пациентов: «голова как будто зажата в тисках», «сдавлена обручем, каской, шлемом». Головная боль не усиливается от привычной повседневной физической нагрузки, однако негативно влияет на профессиональную и повседневную деятельность пациентов. При усилении головной боли могут появляться сопровождающие симптомы, такие как непереносимость резких звуков и света, отсутствие аппетита или тошнота. Столь широкая распространенность головной боли напряжения в общей популяции объясняется реакцией на психологический стресс. Часто головная боль возникает на фоне аффективных состояний (тревоги и депрессии). Помимо собственно головной боли больные жалуются на усталость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, плохой сон и аппетит. К причинам головной боли напряжения также относят так называемый мышечный стресс – длительное напряжение мышц, вызванное нефизиологическим положением тела или отдельных его частей. Особое значение имеет перенапряжение мышц волосистой части головы, шейных мышц, мышц плечевого пояса, глазных мышц. Подтверждением того, что мышечное напряжение действительно имеет значение в развитии головной боли напряжения, является ослабление болевого синдрома после сна или расслабления. Наглядным примером роли мышечного перенапряжения в происхождении головной боли напряжения могут служить головные боли, возникающие после работы на компьютере или за пишущей машинкой, при вождении автомобиля на большие расстояния, особенно в темноте, после работы с мелкими деталями, требующей определенной позы и напряжения зрения. Как правило, эти боли ослабевают после даже непродолжительного отдыха, смены позы, сна. Весьма значительную роль среди причин головной боли напряжения играет и лекарственный фактор. Так, избыточный длительный прием анальгетиков или транквилизаторов может стать причиной головной боли.

Ганс Селье отметил, что под влиянием стресса неизбежно возникает усиленное сокращение мышц, и рекомендовал использовать для борьбы с этим сокращением различные методы расслабления мышц. Однако он не рассматривал детально изменения, происходящие в нервно-мышечной системе. Хорошо изучил влияние стресса на нервно-мышечную систему Томас Ханна. Он установил, что нервно-мышечная система дает два основных типа реакций на стресс, возникающих в области центра тяжести человеческого тела. Эти два типа реакций отличаются друг от друга потому, что они вызваны двумя различными реакциями стресса – реакцией бегства и реакцией борьбы. Первый тип реакций Т. Ханна называет рефлексом «красного света», второй – рефлексом «зеленого света».

Рефлекс «красного света»

Рефлекс «красного света» распространен во всем животном мире. Его часто называют «реакцией испуга» или «реакцией бегства», так как он помогает животному избегать опасности. Это примитивный рефлекс выживания. Это быстрая двигательная реакция, дающая возможность любому существу избежать опасности. Вот как Ханна описывает эту реакцию у человека, напуганного громким и резким выхлопом автомобиля. В течение миллисекунд жевательные мышцы его сокращаются. Далее сокращаются мышцы глаз и бровей. Затем плечи поднимаются, а голова наклоняется вперед. Руки сгибаются в локтях и ладони поворачиваются внутрь. Нервные импульсы, направляясь вниз, вызывают сокращение брюшных мышц. Туловище выдвигается вперед, грудная клетка при этом опускается, происходит задержка дыхания. Немедленно после этого его колени сгибаются и поворачиваются внутрь. Мышцы напрягаются. Все это составляет рефлекс «красного света». Тело как бы сгибается и свертывается, подобно младенцу в утробе матери. Такой каскад нервных импульсов начинается в области лица, далее спускается на шею, затем распространяется на руки и, наконец, на ноги. Почему этот процесс идет в направлении сверху вниз? Потому что импульсы возникают в нижних отделах ствола головного мозга и раньше всего доходят до мышц головы.

Реакция бегства возникает раньше, чем мы ее осознаем, и прежде, чем мы сможем ее подавить. Это наш примитивный защитник. Смысл реакции можно сформулировать так: «Сперва уйди, а подумай об этом потом».