Олег Сыропятов - Интервальная психопатология

1) реальной или нереальной обоснованностивозникновения в жизни обследуемого тех событий, ситуаций, которые вызывают данные эмоциональные переживания;

2) возможности и способности контролировать собственное эмоциональное состояние,уменьшать тревожность, контролировать свое поведение.

Наиболее ярко разграничение феноменов и симптомов можно продемонстрировать на примере синонимов страх-фобия. По определению, фобия – это навязчивый страх чего-либо, и диагностика данного психопатологического симптома зависит от того, насколько вероятным и обоснованным является та или иная разновидность страха у человека в конкретной ситуации. Интерес представляет зависимость появление чувства страха от реальных или воображаемых событий. Так, страх укуса собаки следует признать симптомом (кинофобией) лишь в случае, если он навязчиво появляется вне ситуации реальной опасности быть укушенным (например, когда человек изолирован от животного надежной преградой) или лишь при воспоминании о собаке или чтении литературы о собаках и не корригируется самостоятельно. Важным диагностическим критерием фобии или иного психопатологического симптома (эмоционального переживания с оттенком тревожности) является изменение стиля поведения (дезорганизация деятельности), выработка ограничительного или ритуального режимов, невозможность отвлечься от мыслей о собственных переживаниях. Если в случае страха или тревоги, у человека изменяется иерархия ценностей (к примеру, вследствие боязни попадания в еду волос, он отказывается от питания, несмотря на голод, или из-за страха попасть под дождь и заболеть он срывает принципиально важную для него деловую встречу, желанное свидание), то высоко вероятным будет квалификация эмоционального переживания человека в психиатрических терминах.

Волнение-беспокойство-тревога-ажитация-боязнь (страх) – паника-раптус– представляют собой синонимический ряд психических переживаний, отличающихся количественно (усиление тревоги характерно от первого к последнему). Однако, перечисленные психологические феномены неидентичны. Тревога, также как волнение, беспокойство и ажитация беспредметны, т. е. беспокойство человека не нацелено на конкретное событие, явление, объект или субъект. Тогда, как боязнь, страх или фобия всегда имеют соответствующую фабулу. Они направлены на конкретное явление или предмет.

3.1.3 Переживания с оттенком понижения настроения и тоскливостью

Характеристика:доминирующим является эмоциональная фиксация на прошлом, тягостное переживание безвозвратности утраченного, повышенной ответственности за происшедшие события, сопровождающиеся с угнетенностью, заторможенностью и снижением активности.

Синонимический ряд:

Безотрадность, безутешность, вина, горе, горечь, грусть, жалость, меланхолия, мука, обида, огорчение, оторопь, отчаяние, печаль, ностальгия, разочарование, раскаяние, скорбь, скука, сожаление, стыд, терзание, угнетение, угрызение, уныние, хандра

Гипотимия, депрессия, дистимия, тоска

Безотрадность – тягостное настроение, безрадостность.

Безутешность – не возможность найти утешение, неутешность.

Вина– тягостное чувство собственной ответственности за происшедшее.

Гипотимия– пониженное настроение, сопровождающееся уменьшенной двигательной и психической активностью (может быть признаком депрессивного синдрома).

Гope– скорбь, глубокая печаль.

Горесть – горе, печаль, скорбь.

Горечь – горькое чувство от обиды, неудачи, разочарования.

Грусть – чувство печали, уныния.

Депрессия– состояние, характеризующееся угнетенным или тоскливым настроением и снижением психической активности, сочетающимися с двигательными расстройствами и разнообразными соматическими нарушениями (потеря аппетита, похудание, запоры, изменение ритма сердечной деятельности и т. п.).

Депрессия адинамическая– депрессия с преобладанием ослабления побуждений.

Депрессия ажитированная– депрессия, сопровождающаяся двигательным возбуждением, иногда доходящим до неистовства.

Депрессия алкогольная– дисфорическая или слезливая депрессия, возникающая при алкогольной абстиненции.

Депрессия ананкастическая– депрессия, сочетающаяся с какими-либо навязчивыми состояниями.