Коллектив авторов - Психология кризисных и экстремальных ситуаций. Психодиагностика и психологическая помощь

Т = 50 + 10(х – M)/S,

где Т – результат в Т-баллах, х – «сырой» результат по соответствующей шкале опросника; М – среднее значение шкалы (по нормативной выборке); S – стандартное отклонение (по нормативной выборке). Для перевода «сырых» оценок в Т-баллы можно использовать также специальные таблицы. Предусмотрена как табличная (в «сырых» очках и Т-баллах), так и графическая форма вывода результатов. Графическое представление результатов наиболее удобно для интерпретации, так как дает наглядную картину «места» испытуемого по отношению к среднестатистической норме: чем дальше результат в Т-баллах отклоняется вверх от 50-ти, тем более выраженной является та или иная группа симптомов.

Интерпретация результатов производится как на основе итоговых показателей ПТСР и ОСР, так и субшкал опросника, позволяющих судить об относительной выраженности отдельных групп симптомов. Учитывая сильную положительную корреляцию, существующую между оценками ПТСР и ОСР, в случаях, когда с момента травматизации прошло достаточно много времени (3 месяца и более), можно ограничиться анализом только показателей ПТСР. Если же обследование проводилось непосредственно после критического события (в течение 1 месяца), то целесообразно проанализировать структуру ОСР.

Для качественной интерпретации показателей ОТС целесообразно принимать во внимание континуальную природу постстрессовых нарушений, анализировать структуру профиля. Автор рекомендует следующие операциональные критерии оценки степени выраженности постстрессовых состояний: при значениях шкал ниже 50 Т-баллов симптоматика, как правило, отсутствует; в диапазоне от 50 до 65 Т-баллов могут проявляться отдельные незначительно выраженные симптомы постстрессовых состояний; Т-баллы ПТСР или ОСР, равные 65–70, обычно соответствуют диагнозу «частичного» ПТСР или ОСР; при значениях выше 70 Т-баллов вероятность клинически выраженных расстройств заметно возрастает, а в случаях превышения уровня 80 Т-баллов необходимо уточнение клинического диагноза ПТСР или ОСР.

Последствия пребывания человека в травматических ситуациях не ограничиваются развитием ОСР или ПТСР. Диапазон клинических проявлений последствий сверхэкстремального воздействия на психику человека, как уже отмечалось, выражается широким континиумом разных форм психических нарушений. Кроме того, выявлена коморбидность ПТСР и депрессии, панического расстройства и зависимости от психоактивных веществ.

В связи с этим наряду с опросниками, сконструированными строго в соответствии с диагностическими критериями ПТСР, в психодиагностический инструментарий, направленный на выявление последствий экстремальных и кризисных состояний, входят различные методы, используемые в практике клинического психолога. Речь идет в первую очередь о методиках, направленных на диагностику уровня тревоги, депрессии, психосоматических жалоб. Также при психодиагностике последствий травматизации применяются методы для выявления аддиктивного и суицидального поведения.

Симптоматически ориентированные методики для выявления последствий экстремальных и кризисных состояний:

• Шкала Тейлор для оценки тревоги(J. Teylor, 1953).

Методика «Определение уровня тревожности»(С. D. Spielberger et al., 1970), адаптирована Ю. Л.Ханиным (1976).

Шкала Гамильтона для оценки тревоги(«Hamilton anxiety rating scale» (HARS) M. Hamilton, 1959).

Опросник «Самочувствие, активность, настроение»(САН) (В. А. Доскин, Н. А. Лаврентьева, 1973).

Шкала депрессии Бека(А. Т. Beck et al., 1961), адаптирована Н. В. Тарабриной и соавт. (1997, 2001).

Шкала самооценки депрессии(W. Zung, 1965), адаптированная Т. Г. Рыбаковой, Т. Н. Балашовой (1988).

• Шкала Гамильтона для оценки депрессии(«Hamilton depression rating scale (HDRS), M. Hamilton, 1960, 1967).

• Шкала оценки депрессии Монтгомери – Асберг(Montgomery – Asberg depressionratingscale (MADRS), S. A. Montgomery, M.Asberg, 1979).

• Опросник депрессивных состояний(ОДС) (И. Г. Беспалько, 1995).

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний(К. К. Яхин, Д. М. Менделевич, 1978).

• Симптоматический невротический опросник(SIO) J. W. Aleksandrowicz (1981) адаптированный Е. В. Кайдановской (1987).

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, на ЛитРес.