Сара Хилл - Вы и ваши гормоны. Наука о женском здоровье и гормональной контрацепции

Важно отметить, что у современных женщин менструации происходят намного чаще, чем во времена нашего эволюционного прошлого, потому что мы уже не те вечно беременные или кормящие особы, какими были наши праматери (спасибо тебе, контрацепция). Изучение женщин в племенах охотников-собирателей, живущих в условиях, максимально близких к тем, в каких, надо полагать, обитали наши предки, выявили, что менструальные циклы у них наблюдаются впятеро реже, чем у «цивилизованных» дам. Это означает, что мы с вами попусту растрачиваем куда больше внутриматочной слизистой оболочки, чем наши праматери. Тем не менее сам факт, что мы вообще отторгаем ее – притом впятеро чаще своих прародительниц, – требует объяснения.

Silberg, J.L., Martin, N.G., & Heath, A.C. (1987). Genetic and environmental factors in primary dysmenorrhea and its relationship to anxiety, depression, and neuroticism. Behavior Genetics, 17 (4), 363–383. doi: 10.1007/bf01068137.

Очень прошу, не надо ничего из сказанного вырывать из биологического контекста, в котором я это излагаю. Так и вижу, как кто-то делает скороспелый вывод, будто бы я подвожу к мысли, что наличие ребенка с любыми атипическими особенностями развития – это «плохо» или «неестественно». Пожалуйста, поверьте, я ни за что не стала бы даже допускать подобную мысль. Любой малыш, пришедший в наш мир, уже оправдал возложенные на него надежды и уже хорош. И еще мне важно отметить, что если вы пережили потерю эмбриона, который «не вытянул» (например, произошел выкидыш), то это ни в коем случае не ваша вина. Вы не «выбирали» такой исход. Я стараюсь в целом объяснить, почему женская репродуктивная система работает именно так. И никаких предписаний, как все должно быть, ни в коем случае не даю. Одно лишь то, что биология благоприятствует какому-либо признаку, не делает его ни «хорошим», ни «желательным». Обоих детей я родила раньше срока и провела с ними какое-то время в отделении интенсивной неонатальной терапии. И никогда бы мне не стать матерью, если бы своевременно не вмешалась медицина, спасшая моих детей от исхода, который был бы «естественным» в эпоху эволюционного прошлого человека (от смерти). Это две очень разные вещи, как все должно быть с биологической точки зрения и как оно есть на самом деле, и их всегда полезно разделять. Мы можем уяснить, как работает наша биология, не используя все это в качестве руководства в том, как проживать свою жизнь и как устроены общества, в которых мы живем.

Evers, J.L. (2002). Female subfertility. The Lancet, 93 (9327), 151–159. doi: 10.1016/s0140-6736(02)65865-9.

Это и есть гормон, по милости которого женщины на ранних сроках вынашивания могут испытывать тошноту; кроме того, он выполняет важную функцию в адаптации к беременности. Ученые предполагают, что функция раннего токсикоза заключается в том, чтобы отвратить женщину от употребления в пищу тератогенов – химических веществ и соединений, вызывающих тяжелые пороки развития эмбриона (особенно на ранних сроках, когда закладывается фундамент нервной системы). Тератогенными веществами богаты брокколи, мясо, яйца и другие пищевые продукты, обладающие сильным ароматом и горьковатым привкусом. Вот почему большинству женщин они противны в первые 12–14 недель беременности.

Gilbert, S.F. (2000). Developmental biology . Sunderland, MA: Sinauer Associates.

Gold, R.B. (2005). The implications of defining when a woman is pregnant. Guttmacher Report on Public Policy, 8 (2), 7–10; Cramer, D.W., & Wise, L.A. (2000). The epidemiology of recurrent pregnancy loss. Seminars in Reproductive Medicine, 18 (4), 331–340; Wong, C.C., Loewke, K.E., Bossert, N.L. et al. (2010). Non-invasive imaging of human embryos before embryonic genome activation predicts development to the blastocyst stage. Nature Biotechnology, 28 (10), 1115–1121. doi: 10.1038/nbt.1686; Schieve, L.A., Tatham, L., Peterson, H.B. et al. (2003). Spontaneous abortion among pregnancies conceived using assisted reproductive technology in the United States. Obstetrics and Gynecology, 101 (5, part 1), 959–967. doi: 10.1016/S0029-7844(03)00121-2.

Существуют и другие теории, дающие иные объяснения функциональному назначению ежемесячной отслойки эндометрия, но приведенная мной версия пока подкреплена наиболее убедительными доказательствами.