Андрей Голощапов - Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи

При расспросе мамы Виталия выяснилось, что когда ему еще не было двух лет, он упал в темный погреб примерно с двухметровой высоты – «Он не ушибся и ничего не сломал себе. Даже не плакал, когда мы его нашли». Здесь я хочу особо обратить внимание на то, что если в результате травмы или потрясения ребенок не плачет, не чувствует боли и просто кажется притихшим – это вернейшее свидетельство того, что он испытал шок и отделил от себя состояние страха и другие ощущения. Такая, вызванная шоком, диссоциация чувств и боли и приводит к тому, что вытесненные чувства могут много лет не проявляться и не давать о себе знать, пока не сложатся благоприятные условия для того, чтобы страх снова смог вырваться наружу. Иногда такие вытесненные чувства напоминают о себе в виде хронического напряжения в теле, головных болей, ночных кошмаров или просто смутной тревоги. Но после того как страх отыскал себе путь наружу, он будет напоминать о себе в виде панических атак и тревоги до тех пор, пока человек не проживет и не интегрирует в себя весь свой травматический опыт. В случае панических атак это не так просто, поскольку, как показывает данный пример, человек не всегда помнит и может правильно определить момент первичной травматизации.

Чтобы помочь Виталию, нам пришлось начать работать с его телом и «памятью тела», это дало возможность найти и интегрировать самые глубокие телесные реакции, вызванные первичной травмой. Только тогда Виталию удалость преодолеть панические атаки.

Подробнее о работе с телом написано в главе 4. Здесь я привожу данную историю лишь для иллюстрации того факта, что момент первой панической атаки, как правило, не является моментом первичной травматизации. Страх появляется в психике человека обычно при более раннем событии, которое он не всегда помнит сознательно. Эту особенность необходимо учитывать. Поэтому так важно подключать работу с телом и «памятью тела», когда мы имеем дело с сильной тревогой и паническими атаками.

Вторая особенность работы с тревожными состояниями заключается в том, что они сильно изменяют мышление человека, делая его более склонным к негативу и к автоматическим шаблонным схемам. Многие из тех, кто страдают от проявлений генерализованной тревоги, панических атак, дереализации и деперсонализации, могут отметить, что со времени появления недуга их взгляд на мир сильно изменился. Обычно люди становятся более пессимистичными, мнительными, склонными к недоверию и преувеличению вероятности негативного исхода в любой ситуации, не замечают или обесценивают любые позитивные изменения, тяготеют к обобщениям и критическим суждениям. Очень характерна для таких людей частая смена надежды разочарованием. Есть ощущение, что мозг постоянно занимается поиском: «В чем бы мне еще разочароваться?» Сначала человеку кажется: «Вот тот доктор, который мне поможет», и это вселяет надежду. Он приходит, готовый выполнять все предписания врача, но когда тот делает свои назначения, в голове у человека уже начинают возникать сомнения. Мозг как будто все время проверяет: «Насколько этот доктор соответствует моим ожиданиям?» И когда врач говорит, что в качестве лечения необходимо будет увеличить физическую нагрузку на организм – в голове идет «обмозговывание» данного факта: «Разве мне это поможет? Это бесполезная рекомендация. Доктор дает мне бесполезную рекомендацию, наверное, он не настолько хорош, как я думал. Должно быть, он мне тоже не поможет». Так надежда начинает сменяться разочарованием. И вместо того, чтобы воспользоваться рекомендацией и посмотреть, какие она даст результаты, человек делает умозрительное заключение: данное назначение бесполезно. Интересно, что впоследствии человек может все-таки набраться сил, чтобы выполнить все рекомендации доктора. Но проблема заключается в том, что делает он это с одной только целью – подтвердить, что эти рекомендации действительно бесполезны. Мозг постоянно стремится доказать самому себе: он прав в том, что все безнадежно и его состояние нельзя изменить. Причем, потерпев одну неудачу и разочаровавшись в одном способе лечения, человек тут же начинает искать новый метод решения проблемы, так у него опять появляется надежда. И цикл смены надежды разочарованием повторяется снова. Таким образом мозг постоянно играет в игру «надежда – разочарование», совершенно не отдавая себе отчета в том, что дело вовсе не в компетентности докторов и не в эффективности методов, а только во внутреннем шаблоне реагирования самого мозга.