Алексей Шакин - Психотерапия. Как лечить психологические расстройства?

Что такое « комплекс »? Я определяю его с точки зрения К. Г. Юнга, как сгусток (концентрация) энергии либидо на одной области психологических переживаний, связанных с прошлыми травмами или субъективным эмоциональным восприятием ситуации. Комплекс может быть не только на негативных воспоминаниях, но и на позитивных, главное, чтобы на этом была постоянная фиксация либидо. То, о чем человек постоянно, думает вспоминает или косвенно к этому приходить через ассоциативные или связанные с событием элементы. Событие может быть как реальным, так и субъективным внутренним переживанием. Есть еще один чисто теоретический вопрос, который влияет на общение врача с пациентом: комплекс находится в сознании или подсознании? Как мы уже сказали в самом понятии, что это сгусток энергии либидо в подсознании. Однако на практике пациент очень даже осознает сам комплекс, но он не осознает его корень, причину появления. Он может очень подробно рассказывать о своем комплексе, а точнее всё то, что вокруг него кружится. Потому что комплекс – это центральная мысль в психике душевно больного, всё к ней сводится. Не осознан комплекс тем, что человек старается его вытеснить, не думать, однако, чем больше он с ним борется, тем больше получает его распространение на различные сферы жизни, действия комплекса становятся малоуправляемыми или неуправляемыми. Задача психоаналитика состоит в том, чтобы находит такие комплексы у пациента – да, комплекс не обязательно один, их может быть много, но обычно от 1 до 3 основных. И еще главный закон психоанализа: если пациент не вылечился, значит вы не раскрыли его комплексы. Для удобства комплексом можно назвать основную проблему человека, о которой он обычно не желает говорить. Кстати, не желание говорить, очень важный признак, значит там и нужно анализировать психику, поэтому ищите то, что человек не желает говорить, однако он об этом постоянно неосознанно намекает. Подробнее об этом поговорим в третьей главе.

Вот, что еще говорил З. Фрейде об общении с пациентами: «Для этого необходима, конечно, известная психическая подготовка больного. От него требуются две вещи: усиление внимания к его психическим воспоминаниям и устранение критики, при помощи которой он обычно производит подбор возникающих в его мозгу мыслей. В целях его самонаблюдения при помощи повышенного внимания целесообразно, чтобы он занял спокойное положение и закрыл глаза; особенно важным представляется устранение критики воспринятых мыслей и ощущений. Необходимо сказать ему, что успех психоанализа обусловливается тем, что он замечает и сообщает все, что проходит у него через мозг и не пытается подавлять мысли, которые могут показаться ему несущественными, абсурдными или не относящимися к теме; он должен относиться совершенно беспристрастно к своим мыслям; ибо именно эта критика сыграла бы важную роль, если бы ему не удалось найти желанного разъяснения сновидения, навязчивой идеи и т.п.» – «Толкование сновидений».

Один из законов психоанализа состоит в том, что сам врач должен сначала пройти психоанализ , осознать и решить свои комплексы, дабы пациент не завлек врача в свои перверсии (извращения), а врач в свои. В зависимости от уровня психологического расстройства имеется разный тип переноса либидо на врача. Например, люди, не имеющие патологии и перверсий, производят только дружеский и доверительный перенос на врача. А невротики (глубокий невроз) зачастую имеют сексуальный перенос, причем, с желанием воплотить в жизнь свою перверсию. У шизофреников же все намного сложнее и запутаннее – такое ощущение, что они не имеют переноса, однако кому-то больше доверяют, а кому-то меньше.

Также один из вопросов – это как относится к пациенту с сожалением или полной бесчувственностью? Снова цитата из книги Фрейда «О психоанализе»: «Поэтому то истерики не вызывают к себе симпатии; врач рассматривает их как лиц, преступающих законы его науки, как правоверные рассматривают еретиков; он приписывает им всевозможное зло, обвиняет их в преувеличениях и намеренных обманах, в симуляции, и он наказывает их тем, что не проявляет к ним никакого интереса. Этого упрека д-р Брейер у своей пациентки не заслужил: он отнесся к ней с симпатией и большим интересом, хотя и не знал сначала, как ей помочь. Может быть, она сама помогла ему в этом деле благодаря своим выдающимся духовным и душевным качествам, о которых Брейер говорит в истории болезни. Наблюдения Брейера, в которые он вкладывал столько любви, указали ему вскоре тот путь, следуя которому можно было оказать первую помощь». Я полностью согласен со словами З. Фрейда. Если мы не будет понимать пациента и его беду, которая скрыта в истории его психологических травм и конфликтов, то нам будет трудно ему помогать. И к каждому случаю рекомендуется относится индивидуально. Но тут же мы не должны соглашаться с перверсиями пациентов и с их просьбами в состоянии неврозов, которые, по сути, даже не они говорят, а сложившийся комплекс. К. Г. Юнг синонемизировал комплекс с бесом. Раньше невротиков сжигали, так как их поведение действительно можно сравнить с бесноватостью, если речь идет о более грубых неврозах, однако многие невротики очень даже умны и могли бы принести немало пользы обществу, если их вылечить. Соответственно, как мы знаем, что женщины чаще заболевают неврозами, а в средние века было время запретов, это еще больше способствовало распространению психологических расстройств, поэтому и ведьмы были, как символ невротизмов, а инквизиция яркий пример общественно закрепленного садизма. Тем более невротики любят рассказывать о своих сверхъестественных способностях, в которые они верят. Однако все это защита от злой реальности. Поэтому врач должен быть представителем доброй реальности, дабы пациент смог раскрыть свою душу.