Соломон Геллерштейн - Методология психотехники. Предвосхищение. Эволюция. Труд. Избранные психологические труды. Том 2

Печ. по: Геллерштейн С. Г. Восстановительная трудотерапия в системе работы эвакогоспиталей / Отв. ред. А. Р. Лурия. М.: Гос. изд-во мед. лит-ры Наркомздрава СССР, 1943.

В конце 1942 г. нам удалось выпустить брошюру доцента А. В. Запорожца и С. Я. Рубинштейн «Методика восстановительной трудовой терапии». Одновременно автором настоящей книги была написана брошюра «Как использовать трудовые операции для восстановления двигательных функций верхних конечностей» (Медгиз, 1943). Далее мы подготовили к печати брошюру Д. И. Рейтынбарга «Организация мастерских по трудотерапии в эвакогоспиталях», брошюру Б. Б. Митлиной «Функциональные рабочие пробы в системе трудовой терапии и их роль в диагностике и восстановлении двигательных нарушений», а также ряд статей, в частности, статью д-ра А. Г. Власовой и Б. Б. Митлиной, посвященную клиническому анализу нескольких случаев восстановления двигательных функций под влиянием трудовой терапии.

См. книгу генерал-полковника медицинской службы Е. И. Смирнова «Вопросы организации и тактики санитарной службы» (Медгиз, 1942).

Анализ причин этого явления увел бы нас далеко в сторону от нашей темы, и мы отсылаем читателей к специальным работам, посвященным истории развития физиологии труда в капиталистических странах и в СССР.

Этот вопрос нашел отражение не только в специальных научных книгах и статьях, но и в художественной литературе. В повести Мариэтты Шагинян «Своя судьба» дано описание одного психиатрического учреждения, руководитель которого, воодушевленный своей миссией исцеления душевнобольных, придумывает целый ряд остроумных трудовых занятий, сообразуясь с недугами своих пациентов.

В нашем нейрохирургическом восстановительном госпитале под руководством проф. А. Р. Лурии проводятся специальные работы по восстановлению речевых, сенсорных и двигательных функций у раненых с мозговыми травмами. В том же госпитале д-ром Л. Б. Перельманом разработаны и успешно применяются методы восстановления речи и слуха у раненых с синдромом так называемой истерической глухонемоты. Принципы, методические приемы и техника этих восстановительных мероприятий подробно изложены авторами в подготовленных к печати книгах и брошюрах.

В изложении этой главы мы пользуемся главным образом работами крупнейшего советского ученого, одного из немногих специалистов по физиологии и биомеханике движений, проф. Н. А. Бернштейна. Сообщаемые нами факты почерпнуты в основном из работы этого автора под названием «Общая биомеханика» (М.:. ЦИТ – ВЦСПС, 1936) и из «Биомеханики для инструкторов» того же автора (М., 1926).

Понятие «антагонизм» по отношению к работе мышц может быть применено в весьма условном смысле. За этим «антагонизмом» не только не скрывается борьба одной мышцы против другой, а лишь подчеркивается их разнонаправленное действие. В действительности даже антагонистические мышцы работают содружественно, друг другу помогают, ибо сокращение одной не затрудняется, а облегчается растягиванием другой. Если бы антагонисты одновременно сокращались, действие не могло бы произойти – при условии, конечно, равенства сил сокращения. Нередко мышца-антагонист не растягивается во время сокращения другой мышцы, а тонизируется, тем самым сдерживая работу своего партнера и придавая ей определенный характер. И в этом случае антагонист не враждебен партнеру, а оказывает ему определенную помощь, координируя совместную работу. – Прим. С. Г.

Мы не вдаемся здесь в рассмотрение существующих (возбуждающих среди специалистов разногласия) толкований самой сущности механизма реципрокной иннервации. Нам важно лишь подчеркнуть существование анатомо-физиологических предпосылок для одновременного функционирования мышц-антагонистов.

Чрезвычайно богатый и интересный материал по этому вопросу собрал и проанализировал доцент М. Г. Игнатов – ведущий хирург нейрохирургического восстановительного госпиталя; давно занимающийся изучением травм периферических нервов. Оригинальная сторона исследований д-ра Игнатова заключается в попытке перевести все клинически изучаемые морфологические явления, наблюдаемые до операции, во время операции и после операции, на язык функциональных изменений – в их реальном жизненном проявлении. В подготовленной им к печати монографии специальные главы посвящены неврологическому и нейрохирургическому анализу влияния расстройств чувствительности на двигательные функции, в частности – анализу явлений раздражения на месте травмы, болевых ощущений и вторичных двигательных выпадений, в которых повинны изменения чувствительной сферы.