Tатьяна Дьяченко - Опасный нарцисс. Книга седьмая. Другие расстройства личности - как отличить их от нарциссизма

В DSM-5 описано десять расстройств личности, которые сгруппированы в три кластера – A, B, C.

Кластер А – это расстройства личности, которые считаются странными, эксцентричными или параноидными. Сюда входят шизоидное, шизотипическое и параноидное расстройства личности. Нарушение адаптации в этом кластере проявляется в том, что человек может проявлять подозрительность, гневливость, конфликтность (при параноидном расстройстве), отсутствие интереса в контактах с людьми (при шизоидном) или наличие странных идей, которые отталкивают людей (при шизотипическом).

Кластер В характеризуется трудностями контроля эмоций, нерациональным и непредсказуемым поведением. Группу В еще называют «Королева драмы». К этому кластеру относятся истерическое, нарциссическое, пограничное и антисоциальное расстройства личности. Нарушение адаптации при истерическом – это слишком настойчивое сближение с другим, навязчивое стремление быть в центре его внимания; при нарциссическом – хвастовство, обесценивание других, самоутверждение за их счет; при пограничном – требование к другому быть все время рядом, зависимость от отношений, страх отвержения; при антисоциальном – отсутствие моральных принципов, использование людей, тотальный контроль. Короли и королевы драмы создают конфликтные ситуации, страдают от этого сами или заставляют страдать других. А чаще всего – и то, и другое.

Кластер С характеризуется повышенной тревожностью и страхами. К нему относятся избегающее, обсессивно-компульсивное и зависимое расстройство. Нарушение адаптации при избегающем расстройстве состоит в избегании людей из-за страха получить неодобрение, обвинение и критику. При обссессивно-компульсивном расстройстве проблемы в общении связаны с завышенным контролем качества всего и вся, навязчивым требованием следования правилам, с патологическим перфекционизмом. При зависимом расстройстве проблемы – это несамостоятельность, нерешительность, страх остаться без поддержки и не справиться с жизнью, что заставляет человека терпеть насилие и со всем соглашаться.

В этой книге речь пойдет о расстройствах, которые в чем-то похожи на нарциссическое – параноидное, анитсоциальное, пограничное, истерическое. Эти расстройства личности принадлежат двум кластерам – кластеру А (параноидное расстройство) и кластеру В (все расстройства кластера). Такие расстройства типичны для тиранов и абьюзеров. Мы будем рассматривать особенности и различия этих патологий.

Людей с расстройствами личности принято для краткости называть «пограничниками», «истериками», «параноиками», «психопатами», «нарциссами» вместо того, чтобы писать «человек с пограничным/истерическим/ и т. п. расстройством личности». Я тоже буду использовать эти термины для краткости, имея ввиду людей с соответствующими расстройствами. Прошу прощения, если это кого-то обижает.

МКБ-10 она же ICD-10 – это международная классификация болезней разных версий [МКБ-10, 2003].

DSM-5 – это диагностическое статистическое руководство американских психиатров и психологов [American Psychiatric Association, 2013].

В квадратных скобках даются ссылки на литературу, список которой приведен в конце книги.

Мой ютуб канал: Кризис как подарок

Мой вебсайт crisis-psyholog.ru

Пограничное расстройство личности, согласно DSM-5, относится к кластеру В – «Королеве драмы» (нерациональные мысли, неконтролируемые эмоции, непредсказуемое поведение). Это расстройство личности характеризуется паттерном нестабильности в межличностных отношениях, в неустойчивом образе «Я», и в аффекте – т.е. в эмоциях и настроении с выраженной импульсивностью. Это прослеживается с ранней взрослости и проявляется в разных ситуациях. Диагностировать расстройство можно не ранее чем в 18 лет, и симптомы должны проявляться во многих ситуациях как минимум в течение года.

Центральный симптом пограничного расстройства – это страх отвержения, одиночества; «пограничник» испытывает чувство, что его не любят и он никому не нужен. Это приводит к мучительной ревности и стремлению не быть отверженным.

Пограничники бывают двух типов – прилипающие и избегающие. Прилипающие стараются заслужить любовь, привязать к себе, хотят всегда быть рядом с партнером. Они стараются контролировать любимого и могут стать настоящими тиранами из-за страха отвержения. Избегающие, наоборот, избегают отношений или прерывают их при первых признаках охлаждения со стороны партнера, чтобы избежать отвержения.